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专家提醒:发现幼童鼻腔异物, 切勿自行取出

2023-03-20 11:41 作者: 来源: 汪杨 248714 次阅读

由于爸爸妈妈是双职工,3岁的童童平时由爷爷奶奶照顾。这几天,童童鼻腔里时常流出一些咖啡色的鼻涕,奶奶以为是上火了,就到药店买了一些清火的药给童童吃。然而童童的症状并未得到缓解,鼻子及左脸反而出现了明显的肿胀。童童的父母察觉情况可能不对,立刻将她带到长沙市第四医院耳鼻喉科就诊。

接诊医生发现,童童的左侧鼻腔充满了大量咖啡色分泌物,CT检查提示左侧鼻腔异物。医生仔细询问得知,童童3天前曾将一枚纽扣电池塞入左侧鼻腔。

纽扣电池内含重金属及强碱,一旦在鼻腔发生泄漏,会严重损伤鼻腔黏膜,引起黏膜糜烂,甚至鼻中隔穿孔。病情紧急,刻不容缓,医生立即进行鼻腔异物取出手术,将一颗直径约5毫米的纽扣电池从童童鼻腔中顺利取出。由于电池塞入鼻腔长达3天,其金属外壳破裂,电池内的强腐蚀性液体已经泄漏并严重灼伤了童童娇嫩的鼻腔黏膜。

该院耳鼻喉科主任、主任医师李湘胜介绍,如今纽扣电池这类鼻腔异物在儿童病例中屡见不鲜,一方面跟生活中使用纽扣电池的玩具、电器、遥控器等增多有关;另一方面低龄儿童天性好奇、探索欲极强,无论拿到什么东西都喜欢当成玩具,前来就诊的儿童中有很多是被尖锐的筷子、剪刀、笔杆所伤,或者被硬币、花生、枣核等卡住喉咙。

“鼻腔异物是耳鼻喉科的常见病之一,学龄前孩童发病率高。儿童鼻腔异物关键在预防,家长应教育引导孩子不要将小物件塞入口腔、鼻腔,如果有异物进入鼻腔要告知父母。”李湘胜提醒广大家长,幼儿的玩具尽量选择一体式的或者无拆卸小部件的,此外家中常见小物件切勿放置在儿童容易拿到的位置,比如纽扣电池、耳钉、镶嵌有珍珠水钻的首饰、各种豆类等能塞入鼻腔的东西,尤其是纽扣电池内含碱性物质,一旦长时间滞留鼻腔,易产生化学反应引起腐蚀性物质泄露,导致鼻黏膜出现坏死等严重并发症。

儿童出现单侧鼻塞、鼻臭、大量黄脓涕、鼻出血、鼻痛、不明原因发热等,家长须高度警惕孩子是否有鼻腔异物。如果怀疑孩子鼻腔内有异物,家长切勿自行用镊子、棉签等工具尝试取出异物,首要的事情是尽量安抚,避免小孩哭闹,防止刺激鼻腔导致异物移位,引发其他严重并发症(比如掉入下呼吸道变成气管或支气管异物等,可能会危及生命),其次就是尽快就医,由专科医生根据异物的大小、形状、滞留部位等采取适当的方法尽早取出。

初审:汪   杨

复审:傅仁斌

终审:袁万茂

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