互联网时代，很多人一旦发觉自己哪里不舒服，第一反应不是去医院，而是先上网去查一查。不查不知道，一查吓一跳，网上的描述令人发慌，都怀疑自己是不是得了“绝症”。
长沙市民陈女士3个月前出现慢性腹泻、全身乏力并体重减轻，她上网查看，结合自己的乳腺癌病史，得出结论：这是乳腺癌复发转移导致。于是陈女士夜不能寐，一直不敢到医院检查。5月中旬，她终于在家人劝说下来到长沙市第四医院就诊。经过检查，排除了肿瘤复发可能，导致陈女士腹泻贫血的“真凶”是二甲双胍。原来，陈女士因患2型糖尿病，10年来一直口服二甲双胍降血糖，导致低血清维生素B₁₂水平。医生的诊断消除了陈女士的恐惧和心病，对症治疗一个月后，她身体恢复正常。
该院全科医学科主任、主任医师沙莎介绍，二甲双胍是糖尿病患者的基本用药，研究表明，长期服用二甲双胍，30%的患者维生素B₁₂的吸收降低，5%～10%的患者血清维生素B₁₂的浓度降低。糖尿病患者如果出现经常性手脚发麻、记忆力减退、皮肤发黄、抑郁、烦躁、注意力不集中等神经系统症状，或者慢性腹泻等消化系统症状、巨幼细胞性贫血等血液系统症状，要考虑是否为服用二甲双胍引起的维生素B₁₂缺乏，须及时就诊。建议长期服用二甲双胍的患者定期监测血常规，平时注意从饮食上保证维生素B₁₂的摄入，多食用鱼类、海鲜、瘦肉、鸡蛋、牛奶和奶制品等富含维生素B₁₂的食物。
现在“自诊族”越来越多，他们习惯借助网络强大的搜索功能来给自己“看病”。沙莎主任郑重提醒，上网学习医学常识是好事，但“自诊”存在很多风险。
一是判断不对，延误病情。网上查病，一个症状可以跳出好多种疾病，轻重不一，自己“对号入座”，难免出现“大病前兆被忽视，小病小痛当绝症”。另外网上信息真假难辨，虚假广告、网络谣言充斥其中，如果缺乏专业知识和强大的辨别能力，不仅容易上当受骗，还有可能延误病情。2016年的魏则西事件就是典型事例。
二是影响心情，不利恢复。“我这个症状到底是哪种病呢？”“不会这么倒霉，就得了最严重的病吧？”……上网“自诊”往往会引起人情绪上的波动，有时不仅没有解决问题，反而放大了恐惧。而人的心理状态跟免疫力有关，焦虑不安的情绪势必会影响免疫力，不利于各种疾病的康复。
三是先入为主，不信医生。上网一查，查到自己的症状符合某种疾病的描述，然后越查越像，便认定自己是这种病。之后到医院看了医生，医生却说是另外一种病，便对医生产生怀疑。实际上，一种症状的背后可能存在多种疾病，而这些疾病如何鉴别诊断，背后是庞大的医学知识体系在支撑，这些知识不是上上网就能全面掌握的。
病和病不一样，人和人也不一样，要作出确切诊断还是得看医生。比起有丰富的医学理论知识和临床经验的医生，难道你更愿意相信冷冰冰的搜索引擎吗？记者提醒大家，到正规平台咨询，去正规医院就诊，不要上网“自诊”后随便买药吃。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
