编者按:夏季到来,气温升高,手足口病、疱疹性咽峡炎等儿童常见传染病发病率明显上升,各大医院儿科门诊收诊量都大大增加。
这些儿童常见传染病有什么症状?如何区分和治疗?平时又该怎么预防呢?本报记者采访了湖南省人民医院儿童医学中心主任、教授、博士、主任医师钟礼立,本期推出《儿童常见传染病的预防与治疗》专版。
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病,以口腔及手足出现水疱为特征,多发于5岁以下儿童,且低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。此病发病急、传染性强、传播快,幼儿园、中小学校一定要做好预防,防止暴发流行。
手足口病都有哪些症状呢?钟礼立主任介绍,手足口病潜伏期多为2~10天,平均3~5天,症状主要表现为口痛、厌食、低热,手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛,发病1~2天后,在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现红色小疱疹,然后常变为溃疡;同时多数患儿手掌和足底皮肤也可出现斑丘疹或疱疹,还可见于臀部、膝盖皮肤,皮疹通常不痒。
钟主任提醒,手足口病分普通型和重症型,大多数病例是普通型,一般7~10天可以痊愈;但仍有少数患儿,尤其是小于3岁者会发展为重症手足口病。重症手足口病一般病情进展迅速,在发病1~5天左右可能会出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等症状,极少数病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
因此,若孩子出现持续不退的高热、精神萎靡或者烦躁、易惊、无力、呕吐、呼吸加快等情况之一,应马上就医。除此之外,如果儿童有发热超过3天,精神状态和进食情况都不太好等情况出现,也应该尽快就诊。
钟主任告诉记者,手足口病有着极强的传染性,主要经粪—口途径传播,其次是经呼吸道飞沫传播和密切接触传播(口鼻分泌物、疱疹液及被污染的手及物品),其中污染的手是传播中的关键媒介。
“由于手足口病的病原体有很多种,即便孩子得过一次手足口病,也可能再次感染,这也是手足口病的特殊之处。”钟主任特别提醒,预防手足口病最重要的就是养成良好的个人卫生习惯,注意手指卫生,无论大人还是小孩,饭前便后、外出回来后都要勤洗手;另外,尽量避免给小孩吃生冷的食物,多开窗通风,保持空气的流通,减少呼吸道飞沫的传播;建议1岁以内孩子要尽量完成疫苗接种,减少危重症的出现。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂