5岁的瑶瑶玩耍时不慎将右手伸入家中跑步机的履带内，取出后其右手背皮肤破了一点，伴有红肿、渗血。家长看伤口不大，就自行涂了药。3天后，瑶瑶的右手红肿逐渐加重，她父母带着她来到湖南中医药大学第一附属医院就诊，医生发现伤口周围明显红肿，伤口上有灰白色坏死痂皮，诊断为热压伤，必要时可能需要手术治疗。
这么小的伤口，怎么可能要手术呢？该院烧伤疮疡整形科主任周忠志介绍，热压伤是一种复合伤，既有热力伤还有挤压伤，常伴有肌腱、神经、血管、骨和关节损伤。
热压伤虽然烧伤面积大多较小，但因其热力与机械力的双重作用，局部损伤重，多伴有骨、关节损伤；创面干枯，损伤界限清楚，挤压部位的血管内皮受损，出现进行性血循环障碍，局部肿胀明显，疼痛剧烈，可发生进行性血管栓塞和组织坏死，截肢率高。
热压伤伤残率高，其预后较单纯的创伤差，对肌体最大损害是功能障碍，因此在处理上关键是恢复功能，而功能恢复的好坏与伤情有关，一旦延误治疗会加重伤情。
周主任提醒家长朋友，小孩不慎发生热压伤后，应简单包扎减少对创面污染，尽快到医院进行相关检查，彻底清创，处理受损的骨、关节和覆盖创面，最大限度地恢复肢体功能。生活中要养成人离电断的习惯，同时对孩子进行安全教育，看管好孩子，避免发生意外。
作者系湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科 朱芙蓉
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
