43岁的杨女士，某天感觉乏力、胸闷、心慌、气短，前往省妇幼保健院就诊。医生检查发现她重度贫血，血色素只有41g/L （正常女性血色素≥110g/L）。输入1200毫升血液后，杨女士才感觉自己重新有了生机。
杨女士的血都去哪儿了？她告诉医生，自己一直月经量多，但并没有把它当回事。经过检查，医生发现杨女士的子宫已如足球大小（正常子宫如拳头、梨子一般大），诊断为子宫腺肌症。
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，引起相应症状，多发生于30～50岁的经产妇。
子宫腺肌症主要症状：经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。月经过多主要与子宫内膜面积增加、子宫肌层纤维增生使子宫肌层收缩不良、子宫内膜增生等因素有关。
出现经量过多、经期延长、痛经等症状，要及时就医。患子宫腺肌症该如何治疗？其一，对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可使用达那唑、孕三烯酮，上曼月乐环，能抑制排卵，促使内膜萎缩，减少月经，缓解痛经，停止使用药物后月经可恢复。其二，年轻或希望生育患者，可行“海扶”治疗。其三，对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者，可行子宫内膜去除，或全子宫切除术。
如何预防子宫腺肌症？多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜基底层损伤，与腺肌病发病密切相关。所以，应做好计划生育，尽量减少人工流产和刮宫。
作者系湖南省妇幼保健院盆底专科 蒋静
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
