本文专家：史立彬，石家庄平安医院急诊科主任，主治医师
本文审稿：陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副所长，硕士生导师
最近，气温一路飙升，路边的大排档、夜市也开始热闹起来。晚上或者周末，约上三五好友喝酒撸串、烧烤海鲜，绝对是一件美事。但是，在享受的同时，一定要注意把握好“度”，避免对身体健康造成威胁。
曾有新闻报道，男子小林平时最爱夜宵撸串配啤酒。结果有一天晚上，小林感到腹痛难忍，浑身冷汗被医院诊断为急性重症胰腺炎，消息一出，引起众多人的关注。
什么是急性胰腺炎？
胰腺炎是由于胰蛋白酶在胰腺内被激活而引起胰腺自我消化，以腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状为临床表现的疾病。
急性胰腺炎是日常生活中引起腹痛的常见原因之一，在临床上也比较多见，可分为轻症胰腺炎、中度重症胰腺炎和重症胰腺炎。轻症胰腺炎临床上最多见，占急性胰腺炎病例的60%～80%，病死率低。中度重症胰腺炎伴有局部或全身并发症，可伴有一过性的器官功能障碍（48小时内可自行恢复），占胰腺炎的10%～30%，病死率＜5%。
重症胰腺炎往往伴有持续的器官功能衰竭（持续48小时以上），可累计一个或多个脏器，占胰腺炎的5%～10%，虽然近年来重症胰腺炎的诊疗水平已有了明显提高，但死亡率仍高达30%～50%。
哪些原因会引起急性胰腺炎？
急性胰腺炎以20～40岁女性较多见，发病急。
常见的发病原因有：大量饮酒吃肉和过分饱食、胆道结石和胰头体部肿瘤、细菌和病毒感染、腹部外伤与手术等，这些病因通常使胆汁反流激活胰酶原，引起胰腺自身消化，从而导致胰腺炎。
另外，某些日常用于消肿降压的噻嗪类利尿药、补钙时加用过量的维生素D、还有某些激素类药物等也会引起胰腺炎。
临床统计显示，发病诱因中国外多以酗酒为主，国内以胆囊疾病诱发胰腺炎症多见。
说了这么多，是不是得了慢性胰腺炎就不用如此害怕了？
慢性胰腺炎严重吗？
事实上，慢性胰腺炎同样可怕，会导致胰腺癌，这也是胰腺炎又被称为“炎症之王”的原因。
慢性胰腺炎多是由于急性胰腺炎反复发作而转换来的。慢性胰腺炎通常发生于不可逆、进展性的胰腺损害。
患者常见的临床表现为慢性腹痛，若出现难治性腹痛，通常需要大剂量镇痛药物治疗。由于胰腺功能障碍，患者也可表现为脂肪泻、吸收功能障碍、体重减轻、厌食、恶心、呕吐及糖尿病等，最可怕的是它与胰腺癌的发生有关。
胰腺癌是一种凶险的消化道恶性肿瘤，在我国每年新增约有6万胰腺癌确诊病例，较20年前大幅升高，其中只有10%～15%的患者有手术切除的机会，能根治者仅为5%～7.5%，胰腺癌的预后极差，1年生存率为8%，5年生存率仅为3%。
因为恶性程度高，早期发现困难，手术机会较低，放化疗效果均不明显，且预后及差，常常被人称为“癌中之王”。
如何预防胰腺炎？
需要做到以下几点：
规律饮食，科学搭配。减少脂肪的摄入，不能暴饮暴食，节制酗酒降低胃液分泌，减轻胰腺负担，避免胰腺炎的发生。
避免或谨慎选用能诱发胰腺炎的药物如肾上腺皮质激素、噻嗪类利尿药等。
定期体检积极防治胆道疾患如胆囊炎、胆结石和胆道蛔虫病等。
在胰腺炎初期要禁食水，根据病情好转情况逐步由流食过渡到普通饮食。同时在得病期间要卧床休息，保持心情舒畅。
初审：余 莎
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
