近日，一位年轻妈妈带着2岁的宝宝来湖南中医药大学第一附属医院眼科就诊，她指着小孩子眼皮上的小疙瘩说：“我家小宝眼皮上长了一个疙瘩，她的奶奶说这是‘挑针子’，过几天后疙瘩会化脓，用针挑破把脓挤出来就好。可过去20多天了，这不但没有化脓，疙瘩还越长越大。”
医生给宝宝检查后表示，小宝宝患上的不是“挑针子”，“挑针子”是麦粒肿的俗称，但宝宝长的是霰粒肿。有的患者或小孩家长误认为只要在眼皮上长的小硬结就是麦粒肿，其实也可能是霰粒肿，两者存在区别。
霰粒肿
霰粒肿，又称睑板腺囊肿，成因主要是慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺腺体分泌出口堵塞，分泌物潴留，从而在眼睑形成一个囊肿。霰粒肿多发于上眼皮，可单个发生亦可出现2～4个，并可双眼同时发。
结膜面型霰粒肿病程缓慢，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起，不红、不痛、不痒，逐渐变大。皮肤面型霰粒肿的肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展，肿物逐渐增大，肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织，也可自行破溃，排出内容物，可能形成瘢痕。
结膜面型霰粒肿
皮肤面型霰粒肿
麦粒肿
麦粒肿，又称睑腺炎，中医称针眼，俗称挑针子，是睑腺急性化脓性炎症，由化脓性细菌感染所致。
内麦粒肿（内睑腺炎）表现为眼睑皮肤潮红、肿胀、疼痛，睑板腺部位触痛，3天后可见脓点，可自行破溃。外麦粒肿（外睑腺炎）初起时有痒感，并逐渐加剧，眼睑局部水肿、充血、胀痛、近睑缘处可触及硬结，有明显压痛。3天后在睫毛根部有黄色脓头，炎症主要集中在睑缘睫毛根部，溃破后流出脓液。
内麦粒肿(左) 外麦粒肿(右)
医生提醒，霰粒肿和麦粒肿病虽小，但要及时尽早治疗，早期外敷中药及内服中药可以消散。
如果麦粒肿已经化脓，需要手术治疗，千万不要自行挤脓。霰粒肿如不早治疗会越来越大，直径超过4mm的、多发的，需要住院进行手术治疗。
作者：湖南中医药大学第一附属医院 张明亮
初审、一校：林逸凡
复审、二校：刘新
终审、三校：蔡建文
