发热是人体最常见的症状之一，几乎没有一个人没发热过。发热虽然如此常见，却又常被人们误解，造成不良的后果。因此，人们应该对发热有正确的认识。
什么是发热
正常人的体温一般为36～37℃。体温超过37.3℃称为发热；体温超过39℃称为高热。
用手摸额头判断是否发热的方法是不可靠的。正确的方法是使用体温计，并按要求测量体温。导致发热最常见病因是感染，如呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染等。
发热不一定都是坏事
发热是人体的保护性反应，是人体抵御外界各种致病因子侵入的一种机体保护性反应，如病菌或病毒在人体内引起感染时，机体通过发热使新陈代谢功能增强，调动全身防御力量进行抵抗，如使血中白细胞增多以加强对病菌的吞噬作用，或使肝脏的解毒能力增强等。
同时，体温升高还能抑制某些致病因子在人体内的生长活力和致病能力。
在某种程度上说，发热是人体有防御能力的表现，它有利于进一步清除病原体，战胜疾病，使身体康复。
有一些疾病引起的发热还有自己特殊的“热型”，识别热型，有助于医生对疾病的确诊。因此，不能笼统地认为发热都是坏事。
发热不一定都要用抗生素
01 普通感冒无需使用抗生素
抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染无效。只有在怀疑发热是细菌感染导致时，才会考虑使用抗生素。普通感冒是病毒引起的上呼吸道感染，使用抗生素对治疗并无帮助。
那么有人会问，怀疑病毒感染时，是否应该服用抗病毒药物呢？实际上，由于抗病毒药物对普通感冒的治疗效果并不理想，且大多数普通感冒患者本就能自愈，故也不推荐使用。
02 化脓性扁桃体炎需使用抗生素
与普通感冒不同，化脓性扁桃体炎由细菌感染引起，需要使用抗生素。尿路感染和多数肠道感染引起的发热，也多由细菌感染引起，也要使用抗生素。
血常规报告中，白细胞计数和中性粒细胞比例对诊断细菌性感染有一定参考价值。若白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高，则细菌感染的可能性较大，需要使用抗生素。
发热不一定都用退热药、输液
发热既是多种疾病所共有的症状之一，又是人体在某些特殊生理状态下的正常反应，不能一见发热就用退热药或采取物理降温措施。
滥用退热药的弊端
一是可使病情出现假象，给医生诊断造成困难。因某些发热有自己的规律，会出现一定的热型，未确诊之前滥用退热药会破坏其热型，掩盖其实质。
二是用药不当会使病情加重，甚至病上添病。因此，出现发热在未确诊之前，自己不能随便应用退热药。
输液并非人人需要
胃肠道功能正常的患者，只要多饮水就能达到补充水分、加快毒素代谢的目的，且饮水比“吊盐水”安全。
只有发热合并上吐下泻的患者，由于胃肠道吸收功能受到影响，此时才需要“吊盐水”，且效果更好。
特殊情况发热需要重视
▼体温超过41℃的超高热患者，须紧急就医，控制引起高热的原因。
▼出现呼吸困难、血压下降、尿量减少的发热患者，病情非常严重，须紧急就医。
▼合并多种慢性疾病的老年人，或者免疫力低下的患者（如接受放化疗的肿瘤患者、服用糖皮质激素或其他免疫抑制药物）的患者，一旦感染，病情往往进展很快，须警惕发热。
▼刚刚接受过手术和出院后不久的患者，出现发热也要重视。
▼长时间发热（发热时间超过3周）的患者，发热病因并不一定是感染，可能是血液系统疾病或风湿免疫疾病，需要到医院就诊，进一步查明原因。
来源：《家庭医学》
初审、一校：林逸凡
复审、二校：刘新
终审、三校：蔡建文
