3个多月前,长沙58岁的刘阿姨突然出现发热、腰部疼痛难忍、乏力等不适,在医院检查后,确诊其感染了布鲁氏菌。可刘阿姨怎么也没想到,这是自己剁羊肉“惹的祸”。
症状初现后,刘阿姨辗转就诊于多家医院,均未见明显好转。6月5日下午,刘阿姨出现左侧腰腹部剧痛难忍,家属将其送至湘雅医院急诊科就诊。虽然通过对症处理,患者症状好转,但全科医学科主任张卫茹教授会诊后,凭着多年诊治经验,意识到患者病情较为复杂。在患者发热至38.7℃时,为其抽血做了血培养。
全科医学科MDT团队进行病例讨论
培养结果显示,刘阿姨感染了一种较罕见的细菌——布鲁氏菌。由于布鲁氏菌感染在南方地区并不常见,全科医学科医生与微生物室确认培养皿无污染等情况,并再次抽血送往开福区疾控中心及长沙市疾控中心进行培养。经与开福区疾控中心、长沙市疾控中心反复确认后,刘阿姨被确诊为布鲁氏菌感染。
据刘阿姨回忆,其儿子3个月前曾从新疆买回来半边新鲜羊肉,在剁羊肉时有血汁溅到了阿姨眼睛里。这印证了布鲁氏菌病的传播特点。
医生对刘阿姨采取了对症抗感染治疗,明显缓解了其疼痛及发热症状。10天后,刘阿姨出院回家,继续口服药治疗。张卫茹教授叮嘱她要持续服用抗生素满3个月,将随时追踪回访。
张卫茹教授介绍,布鲁氏菌病是一种人畜共患疾病,在北方的牧区较为常见,在南方也有散在的病例报道。该病的传染源主要是羊、牛等家畜,在我国以羊型较为多见。布鲁氏菌病可通过食用或接触生的或未经煮熟的肉类及内脏引起,是一种细菌感染疾病,其潜伏期一般为数日到数月。
大家在生活中要尽量到正规商场、超市或管理制度比较健全的农贸市场购买经国家相关部门检疫过的肉制品,烹饪时要煮熟,切勿生食肉类,在处理生肉时要尽量做好防护,也要避免食用未经消毒的奶类制品;如果突然出现不明原因的发热、疼痛、乏力、出汗等症状,且近期有接触过牛羊等家畜生肉或排泄物情况,应及时去医院就诊;生活在牧区的朋友们更要警惕此病,积极做好预防措施,接触动物时戴上口罩和手套。
作者:中南大学湘雅医院 严晓博
初审、一校:林逸凡
复审、二校:刘新
终审、三校:蔡建文