众所周知，目前最有效的肠癌治疗手段是外科切除手术。在过去，肠癌治疗主要使用的是开放手术，也就是传统的开腹手术。随着医疗技术进步，微创手术也投入到了医学治疗并得到广泛应用，但是很多患者及家属还是不太了解微创技术，不知道到底该选择哪一种。腹腔镜微创手术能切干净吗？这两种手术有什么区别？面对种种疑问，来听听长沙市第一医院胃肠外科主任杨运泉的解答。
1.两者目的一致，都是为根除病灶
大家所关心的“切干净”就是临床专业所强调的“根治性”，肠癌手术要点就是要“干净”，包含两个部分：病灶切除与区域淋巴结清扫，不管是开放手术还是微创手术，其根除疾病的目的是相同的。
2.两者切除范围一致，使用工具不同
肠癌的传统开腹手术和腹腔镜微创手术的切除范围和根治程度要求是一致的，两者只是使用工具和操作方式不同，而无本质的差别。
3.微创手术方式的优势
国内外肠癌临床研究中心经实践证实，腹腔镜肠癌的微创手术与传统开腹手术在在远期效果的总生存率、无瘤生存率及局部与远处复发率均无差异。但相比之下，微创手术切口小、出血少，患者痛苦更小、恢复更快、住院时间明显较短且并发症明显减少。
其次，微创手术是通过腹部一个1cm的穿刺孔，在腹腔内置入一个高清摄像头，观察与摄像头相连的放大高清电视屏幕进行手术，可以全面探查腹腔，减少腹腔病变诊断的遗漏。同时，通过观看高清屏幕进行手术，视野更加清晰、手术操作更加精细，手术中，血管根部的离断及淋巴结清扫会更加清晰彻底，从淋巴结清扫的角度来讲，腹腔镜微创手术比传统开放手术根治效果更好。
此外，由器械代替手的操作，也避免了触碰、挤压肿瘤，更加符合手术操作中无瘤操作的基本原则。
作者：长沙市第一医院普外科 杨丰帅
来源：长沙市第一医院
初审、一校：林逸凡
复审、二校：刘新
终审、三校：蔡建文
