“回去一定要注意身体,不吃肥肉等油腻食物,经常锻炼……”医生反复向姚先生交待着出院后的注意事项。去年10月,株洲醴陵30岁的姚先生酒后突发危重症胰腺炎,情况危急,在醴陵当地医院的ICU病房抢救了10天病情未缓解,转院至湖南省直中医医院,经过长达140余天的治疗之后,4月底,姚先生康复出院。
据了解,姚先生属于重症急性胰腺炎(危重型)急性胰周坏死组织积聚并感染合并十二指肠瘘、结肠瘘、腹腔出血、呼吸衰竭、肾功能衰竭、高脂血症、肺部感染、腹腔积液、胸腔积液 、脂肪肝、低蛋白血症等,病情复杂严重,转院时整个人已经失去意识,并且当地医院已为其上了气管插管和呼吸机等仪器,只能通过移动ICU转院。
入院后,肝胆胰脾外科和ICU的专家们紧急为姚先生制定了救治方案:持续血滤,呼吸机治疗监测,血糖、中心静脉压、腹内压监测,腹腔多处穿刺引流、胰周多处穿刺引流、内镜清除胰周坏死组织、双套管灌洗引流等综合处理措施。在医院的精心治疗之下,姚先生病情逐渐好转,并在后期的持续监测与护理之下慢慢痊愈,最终拔除了所有引流管,于今年四月底治愈出院。
姚先生向肝胆胰脾外科
医务人员送锦旗表达感激之情
姚先生向内科ICU
医务人员送锦旗表达感激之情
“想不到一次醉酒和多吃了几块肥肉,让自己经历了一场惊天动地的生死考验。”姚先生心有余悸。
湖南省直中医医院肝胆胰脾外科的肖群主任表示,姚先生本身就体型偏胖,血脂过高,容易导致胰腺血管堵塞,诱发胰腺炎;加上姚先生吃多了油腻食物,更是刺激了胰腺产生大量胰液来消化油脂;三是姚先生当时大量饮酒,而酒精可以引起十二指肠的水肿,导致胰液排出不畅,加重了病情。
“以前得胆源性胰腺炎的人比较多,即胆管、胆囊结石引起胆道梗阻使胰液排出不畅而发生胰腺炎。但是随着物质生活水平的提高,人们吃得越发好了,脂源性胰腺炎的病人也越来越多,多是由血脂过高导致的。”肖群主任说道。
肥胖、血脂高的人群易患胰腺炎,因此人们应注意控制体重,避免肥胖。不仅因为肥胖者有更高的胰腺炎风险,而且和体瘦者相比,肥胖者出现胰腺炎的局部并发症、重症胰腺炎和因胰腺炎死亡的风险更高,肥胖者在胰周和腹膜后间隙沉积了过多脂肪,更易出现胰周脂肪坏死等局部和系统的并发症。
对于胰腺炎患者出院后的护理,医生建议:
★平时要清淡饮食,避免红烧肉、扣肉、油炸食品等油腻食物;
★其次要适当运动,养成健康的生活习惯,降低血脂,避免因血脂过高而再次发病;
★三是需要定期到医院复查血脂,将其控制在正常的水平。
作者:湖南科技报 林逸凡 通讯员 湖南省直中医医院 郭慧
初审、一校:林逸凡
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终审、三校:蔡建文