发热、头痛、浑身乏力！24岁的湖南岳阳伢子小方3月中旬跟女朋友回了一趟老家之后，出现了上述症状，一度被怀疑是不是得了新冠肺炎。经医生诊断，确认小方患的是另一种传染病——“流行性出血热”。
误以为自己感冒而未及时就医
症状初现时，家人怀疑小方感染了新冠肺炎，而小方认为自己只是重感冒，不想去医院增加感染新冠肺炎的风险，于是自行在家服用退烧药，结果病情越来越严重。
发热五天后，小方在一次洗澡时摔倒、神志不清，被家人送往当地医院。头部CT检查发现蛛网膜下腔出血，治疗一天未见好转，还出现肾衰竭、无尿，见此情况，家人赶紧将小方转往湖南省人民医院岳麓山院区急诊重症医学科病房。
入院后，经核酸检测排除了新冠肺炎的可能。随后湖南省人民医院岳麓山院区急诊三科主任张兴文医生带领胡泽彪、夏志宇医师结合病人的病史、症状、体征等，初步判断其为“流行性出血热”并发急性肾功能衰竭。考虑到患者的脑出血是继发疾病，医生先对流行性出血热采取了对症治疗，同时用床旁持续血液滤过（CRRT）纠正急性肾衰。正当此时，“汉坦病毒”检测结果回报为阳性，小方被正式确诊为“流行性出血热”。
医生向小方详细了解病史后得知，其女友家在乡下，周边卫生条件较差，判断他可能是食用了被老鼠污染的食物导致发病。
经过一周的积极救治，目前小方的病情已经好转。“他刚入院的时候脸肿得很厉害，现在看着已经好多了。”３月２5日，张兴文主任笑着向记者说道，为小方的好转感到欣慰。记者在病房看到小方眼部血肿已吸收，神志已恢复清晰，能够正常地与医生交流病情。
流行性出血热 由鼠类携带病毒传播
“流行性出血热”又称肾综合征出血热，是一类可以由啮齿类动物传染给人的病毒，在我国列为乙类传染病，病原体主要为汉坦病毒，最常见的感染源就是老鼠。由携带汉坦病毒的鼠类的尿、粪、唾液污染尘埃形成气溶胶，通过呼吸道感染人体，也可通过进食被病毒污染的食物经消化道传播。
早期症状与新冠肺炎相似 极少人传人
流行性出血热早期典型症状有“三红”（面红、颈红、前胸红）、“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛），完整临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。可能还会有肾衰、继发性出血等并发症，死亡率比较高。“它的症状早期跟新冠肺炎很相似，会发烧、全身酸痛，早期大部分人会觉得自己是得了感冒，不够重视，因此耽误了治疗。”张兴文说道。记者向张兴文医生求证流行性出血热是否会通过人传染时，张医生回答：“一般不会人传人，可能有偶发风险，但机会很小。”
发病有明显季节性 目前正值高发期
张兴文主任告诉记者，流行性出血热的发病存在季节性：“通过家鼠传染的话就是现在这个季节，3月到5月，野鼠传染在11月到2月相对多见，7、8月份时也会有小的流行。”
据了解，我国是流行性出血热主要流行区之一，上世纪80 年代，最高年报告发病数曾超过 10 万例。近年来，疫情显著下降，但仍存在周期性波动，需要重视。湖南境内的怀化溆浦等地从前是流行地区，长沙市内很少出现该病例。
我国的流行性出血热疫苗已经上市20年左右，并且从2008年开始，我国将流行性出血热免疫接种纳入了扩大免疫规划，对高发地区的16至60岁人群进行常规疫苗接种。个人如果到流行区进行野外探险、旅游、耕种等活动，或在较长期野外户外工作任务前也可以接种流行性出血热疫苗，防止被感染。
农村居民应积极进行预防
医生提醒，传染病存在疫源地。疫源地每年都可能散在的发生，尤其是在农村有散在的流行，针对此病，农村居民应积极采取预防措施。记者根据中国疾病防控中心曾发布的信息，总结了以下建议：
一、防鼠灭鼠是防止本病流行的关键。农村居民可选择在本病流行高峰前进行灭鼠行动，切断传播、消灭传染源。春季应着重灭家鼠，初冬应着重灭野鼠。防鼠要注意床铺不靠墙、可睡高铺，屋外挖防鼠沟或是检查房子外面的孔、洞，及时封堵。
二、日常保持环境和食品卫生。妥善保管粮食、食物，可放在有密封盖厚塑料、玻璃或金属的容器内；及时清洗餐具和炊具，清除溢出的食物；使用有盖的垃圾桶，及时清理家周围的垃圾，灌木和杂草。
三、清理鼠尿粪、鼠窝、死亡的鼠或是被鼠类尿粪污染的地方时，要适当防护。戴橡胶或塑料手套，戴口罩，用消毒剂进行喷洒、浸泡、擦拭。脱下手套前，用肥皂水或喷雾消毒剂洗手，脱手套后清洗双手。清扫闲置的棚屋、仓库或其他建筑，应在清扫前30分钟打开所有的门和窗，清扫过程中同样要注意防护。
四、如有症状，及时就医。如果患者出现三红、三痛、发热等症状，发病前1个月内有鼠类接触史、看见过老鼠、鼠排泄物或是处于流行性出血热高发区，一定要及时就医，以免延误治疗。
相关链接：
3月23日，陕西宁陕县通报一起人员病亡事件：云南省临沧市一名外出务工人员田某某乘坐大巴车返回山东务工，途经陕西省宁陕县时出现身体不适，发病三小时后即抢救无效离世。经检测，死者汉坦病毒核酸检测为阳性，感染的正是流行性出血热。全车32人检查、隔离；当晚，陕西省安康市宁陕县就此作出情况说明：
据界面新闻消息，陕西省宁陕县疾控中心相关负责人士向其透露：与死者同行的其他人员新冠肺炎与汉坦病毒核酸检测均为阴性，已排除感染新冠肺炎和出血热。3月25日晚，这些人员已经离开宁陕县。
作者：林逸凡 通讯员：梁辉 米广达
初审、一校：林逸凡
复审、二校：刘新
终审、三校：蔡建文
