近期,微信和朋友圈中流传着一个独处时心梗发作的“自救秘方”:突然胸口出现剧痛,心梗发作时,可采用大力咳嗽的方法自救,因为“这个动作可以挤压心脏,进而促进血液循环,帮它恢复正常脉搏……”
心梗(图片来源于网络)
所谓的“咳嗽急救法”真的有效吗?
专家表示,在心梗发作时,使用“咳嗽急救法”来自救可能会加重病情。因为“咳嗽”这一动作,尤其是大力咳嗽以及网帖提及的持续咳嗽都会明显消耗体力及心肌氧量,会加重心肌缺血和坏死,让原本就不堪重负的心脏雪上加霜。而且本来心肌梗塞就会增加心脏破裂的可能性,用力咳嗽就更易增加心室腔压力,从而增加患者的死亡风险。
网上说的“咳嗽急救法”有点类似一种叫做Valsalva的自救动作。Valsalva自救动作是几十年前药物等治疗手段还不完善时提出的尝试性治疗心律失常,尤其是室上性心动过速的办法。Valsalva动作主要是指深吸气后屏气,再用力做呼气动作,呼气时对抗紧闭的会厌。但即便是标准的Valsalva动作,治疗心律失常的成功率也只有17%,且很难标准化、规范化执行,医院一般不建议患者在未知自己病史的情况下进行。
如果真的出现了心梗,自救方法为以下三步:第一,阿司匹林300mg,嚼服;第二,硝酸甘油0.5mg,即1片舌下含服,若无法缓解,间隔5分钟可再次含服,若三次后仍不能缓解,需静脉用药(如果服用硝酸甘油0.5mg出现低血压、头痛或潮红等症状,剂量需减半);第三,拨打120,并且明确告知症状是胸痛。