长沙15岁的罗同学，出现发热、咽痛、干咳等不适，他认为是受凉后感冒所致，并未引起重视。4天前，他出现高热、全身肌肉酸痛、食欲减退、眼结膜充血等症状，于是来到湖南省人民医院星沙院区呼吸内科就诊。经流感病毒核酸检测等相关检查，罗同学被确诊为甲型流感。
“我去年10月份接种过流感疫苗，怎么还会得流感？”罗同学咨询医生。
“首先，流感病毒易发生变异，每年流感病毒株可能发生变化，不同年度流感疫苗针对的流感病毒株有所差异。其次，流感疫苗接种的免疫力随时间推移会逐渐减弱。”该院星沙院区呼吸内科主任、主任医师符代炎告诉罗同学，若无接种禁忌，建议每年均应接种流感疫苗。
湖南省人民医院星沙院区呼吸内科主任、主任医师符代炎正在接诊。
接种比不接种好，早接种比晚接种好
流感，即流行性感冒，是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，每年可引起季节性流行，我国一般会在冬春季出现高发流行，南方地区还会在夏季出现小规模流行高峰。据世界卫生组织数据，流感平均每年在全球导致300万～500万重症病例和29万～65万呼吸道疾病相关死亡病例。数据显示，我国平均每年有 8.8 万例流感相关呼吸系统疾病死亡病例。
全人群对流感病毒普遍易感，儿童患病率高于成年人，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡发生率的有效手段。
“全国流感监测结果显示，每年10月开始，各地陆续进入流感冬春季流行季。通常接种流感疫苗2～4周后，抗体可达到保护性水平，所以建议在10月底前完成接种，如果因各种原因未来得及接种，后续也要尽早完成接种。请大家记住，接种比不接种好，早接种比晚接种好。”符代炎表示，各地每年流感高峰出现时间、持续时间不同，建议在当地开始供应本年度的流感疫苗后尽早接种，尽量在当地流感流行季前完成接种。
三价四价同样安全有效，无优先推荐
今年我国批准上市的流感疫苗有三价灭活疫苗（IIV3）、四价灭活疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3）。灭活疫苗采用肌内注射，减毒活疫苗采用鼻内喷雾法，严禁注射。
“‘价’是指疫苗覆盖的病毒的型别及亚型的数量。相比三价流感疫苗，四价流感疫苗毒株中增加了乙流的一个谱系。”符代炎介绍，6月龄及以上人群可接种三价或四价灭活疫苗，其中3～17岁人群还可选择三价减毒活疫苗。
在国家卫生健康委日前召开的新闻发布会上，中国疾病预防控制中心主任医师余文周表示，虽然不同流感疫苗的制备工艺有所区别，但是长期的科学研究和接种实践证明，我国批准上市的流感疫苗都是安全的，并且提供的保护效果相近，大家可以根据接种单位提供的流感疫苗种类，自愿接种其中一种流感疫苗。《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024》)指出，对不同类型或不同厂家疫苗，无优先推荐。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
