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中信湘雅被正式纳入湖南省医保定点单位 省市医保均可在中信湘雅报销

2024-10-21 10:43 作者: 舒艳 洪雷 来源: 53755 次阅读

记者日前从中信湘雅生殖与遗传专科医院(以下简称“中信湘雅”)获悉,根据省医保局医疗定点协议,该院已于10月17日被正式纳入湖南省本级医保定点支付单位,包括“取卵术”在内的8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。自10月17日起,在中信湘雅进行辅助生殖助孕的病友,可以依据相关政策申请报销。

9月25日,省医保局正式印发《关于将部分辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险、工伤保险基金支付范围的通知》。该政策自10月1日起施行,有效期5年。

此前,中信湘雅已于10月1日纳入长沙市医保截至10月16日,已为223个家庭完成报销。

中信湘雅此次被正式纳入湖南省医保定点单位后,湖南省级和长沙市级参保人员,及湖南省内其他地区市级参保人员均可按照政策在中信湘雅直接进行医保待遇结算。同时,已将辅助生殖纳入医保的省份,一般都允许在外省治疗后回当地报销(如江西、湖北、广东、云南等省份,具体以参保地政策为准)。

值得注意的是,辅助生殖服务项目报销在政策范围内的费用不设起付线,城镇职工/灵活就业医保按70%的比例支付,城乡居民/新农合医保则按50%的比例支付。


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热点问题解答

1.报销项目有哪些?

根据湖南省医保政策,目前共有“取卵术,胚胎培养,胚胎移植,组织、细胞活检(辅助生殖),精子优选处理,单精子注射,人工授精,取精术”8个辅助生殖类医疗服务项目纳入基金支付范围。

2.可以报销多少钱?

辅助生殖报销项目医保报销金额和个人支付金额如下:

一、二、三代试管治疗过程中,所治疗项目属于8项可报销的辅助生殖项目,则可进行相应项目的报销。

因每个患者实际情况以及所进行的医疗服务不一样,最终以实际报销为准。

3.中信湘雅从什么时候开始的费用可以报销?

长沙市本级、省内各地州市医保于10月1日起发生的医疗服务费用可以在中信湘雅直接报销(含灵活就业、城乡居民、新农合);

湖南省本级医保于10月17日起发生的医疗服务费用,可以在中信湘雅直接报销。

4.湖南省外的医保在中信湘雅医院做试管助孕,是否也可以参与报销?

据了解,已将辅助生殖纳入医保的省份,一般都允许外省治疗后回当地报销(如江西、湖北、广东、云南等,具体以参保地政策为准)。

建议病友在签约/进时完成异地就医备案(流程附后),助孕结束后先自费结账,再携带结账发票、门诊费用清单、门诊病历、疾病诊断证明、社保卡、身份证、银行卡等向当地医保部门咨询确认后,申请辅助生殖项目医保报销。

异地就医备案流程:

(1)下载“国家医保服务平台”——注册个人信息——异地备案:跨省临时异地就医;

(2)下载/进入支付宝——“医疗健康”——“医保码”(激活)——“全部服务”——医保办理(异地就医备案)——异地就医备案申请——按页面流程完成。

5.医院报销办理的流程是怎么样的?

医保登记:辅助生殖治疗签约时完成医保登记。

医保费用结算:参保人接到助孕周期结束结算通知后,携带门诊费用清单、预交款票据、身份证至一楼4-6号收费结算窗口完成费用结算。

费用清单:请到各主管医师所在的楼层区域导诊台打印。

咨询电话:0731-84566688转88203

6.试管婴儿助孕,最多可以报几次?

湖南省的上述8个项目,每个项目支付次数最多2次/人。

7.职工医保卡门诊统筹费用已用完,还可以报销辅助生殖项目吗?
       可以的,不孕不育辅助生殖技术治疗项目费用不占用门诊统筹基金限额。

初审:田文娟

复审:傅仁斌

终审:罗 

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