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辅助生殖类费用暂不纳入我省医保

2024-04-23 11:35 作者: 科普湖南 来源: 50821 次阅读

4月16日,省医保局发布《关于规范辅助生殖类医疗服务价格项目的通知》(以下简称《通知》),对现行辅助生殖类医疗服务价格项目进行规范并制定价格,自今年5月1日起执行。值得注意的是,《通知》明确,辅助生殖类医疗服务价格项目暂不纳入基本医疗保险报销范围。

《通知》规范整合“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务价格项目,各级各类医疗机构开展辅助生殖类医疗服务,遵照辅助生殖类医疗服务价格项目收取费用。公立医疗机构实行政府指导价管理,政府指导价所定价格属于最高限价,下浮不限。非公立医疗机构实行市场调节价。

根据《通知》,我省将废止“B超下采卵术”“精液优化处理”等19项辅助生殖类医疗服务价格项目。辅助生殖类医疗服务价格项目中的基本物耗成本计入项目价格,不另行收费。“取卵术”不包含超声引导,医疗机构在超声引导下取卵可参照“临床操作的彩色多普勒超声(或B超)引导”项目+“取卵术”计费。“组织/体液/细胞冷冻(或冷冻续存)”价格构成中的“解冻复苏”指卵母细胞(极体)、精液、精子等与辅助生殖相关的解冻复苏,不包含胚胎、囊胚的解冻操作,胚胎(含囊胚)的解冻复苏在“胚胎移植”加收项“冻融胚胎”进行计费。“单精子注射”计价单位“卵·次”指每卵每次。

辅助生殖医疗费用,能否纳入医保?连日来,这个话题一直被关注。早在2022年7月,国家卫生健康委、国家医保局等17部门印发的《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》提出,要综合考虑医保(含生育保险)基金可承受能力等因素,逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。

如今,已有北京、广西、内蒙古、甘肃、山东5省份将辅助生殖纳入医保,并且落地执行。“纳入医保的前提,是先对辅助生殖医疗服务定价。”业内相关负责人表示,医保部门在做长周期的基金影响测算时,需要通盘考虑人口规模、年龄结构、临床实际需求、放大效应等因素。

坚持以收定支、收支平衡、略有结余,确保制度可持续发展,是医保运行的一个重要原则。如今,我省已迈出“第一步”,至于何时将辅助生殖纳入医保,值得关注并期待。

初审:田文娟

复审:傅仁斌

终审:罗 锴

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