为进一步发挥中医药在新冠肺炎防治中的独特优势，加强当前新冠肺炎中医药救治工作的精准性和规范性，推进中西医协同，提高临床疗效和治愈率，省中医药管理局在总结前期我省中医药深度参与新冠肺炎防治经验基础上，结合近期新发病例情况，组织省级中医医疗救治专家组专家研究制定了《湖南省新冠肺炎中医药防治方案（2022年第二版）》。具体方案如下：
一、中医病因病机
本病属于中医“疫病”范畴，疫毒之邪，自口鼻而入，首犯肺卫，临床大多无症状，部分可表现为发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、鼻塞、乏力等。部分患者病邪内传，壅闭于肺而出现高热、喘憋等重症状态，终至正虚邪陷、内闭外脱之危候。恢复期可见气阴两虚，肺脾气虚等证。
二、预防方案
【适应人群】①易感人群及高危人群。②适用于新冠肺炎确诊患者的密切接触者，现在属于医学观察病例或医学隔离病例。
【治法】益气固表、辛凉御邪
【主方】芪防散、银翘散加减
【参考方药】 黄芪15克 防风10克 金银花15克 连翘10克 板蓝根10克 菊花10克 芦根15克 薄荷（后下）5克 大枣10克 甘草6克
服法：每日1剂，水煎400毫升，每日2次，连用3天。
儿童预防方
【治法】益气固表、辛凉御邪
【主方】玉屏风散加味
【参考方药】黄芪10克 白术5克 防风3克 薄荷（后下）3克 芦根10克 连翘6克 甘草3克
服法：每日1 剂，水煎100～200毫升，每次服用50～100毫升，每日2次。
以上预防用药建议在医生指导下服用。
三、临床治疗方案
（一）无症状感染者（疫邪外犯）
【症状】适用于无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新冠病毒核酸检测阳性的病例。
【治法】辛凉透邪
【主方】银翘散、桑菊饮加减
【参考方药】金银花10克 连翘15克 桑叶10克 菊花10克 板蓝根15克 芦根15克 苦杏仁10克 薄荷（后下）6克 甘草6克
服法：每日1剂，水煎400毫升，每日2次。
【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、银黄清肺胶囊等。
儿童方
【治法】辛凉透邪
【主方】加减银翘散
【参考方药】金银花5克 连翘5克 薄荷（后下） 3克 芦根10克 薏苡仁15克 板蓝根6克 甘草3克
服法：每日1剂，水煎100～200毫升，每次服用50～100毫升，每日2 次。
（二）轻型
1.疫邪犯肺
【症状】发热微恶寒，干咳，少痰，咽干咽痛，乏力。舌质红，苔薄白，脉浮。
【治法】宣肺透邪
【主方】银翘散加味
【参考方药】 金银花15克 连翘10克 桔梗6克 芦根15克 牛蒡子10克荆芥10克 薄荷（后下）6克 淡竹叶6克 黄芩10克 滑石（包煎）15克 板蓝根15克 甘草6克
服法：每日1剂，水煎400毫升，每日2次。
【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、银黄清肺胶囊、蒲地蓝消炎片、清肺排毒颗粒等。
2.疫邪犯胃
【症状】纳差，大便溏，恶心欲呕，或腹胀，疲乏，舌苔薄黄或黄腻，脉濡数。
【治法】清热化浊，理气运脾
【主方】加减藿朴夏苓汤
【参考方药】黄连6克 厚朴10克 法半夏10克 藿香10克 茯苓15克 猪苓10克 滑石（包煎）20克 豆蔻10克 苦杏仁10克 薏苡仁20克 通草6克 泽泻6克
服法：每日1剂，水煎400毫升，每日2次。
【参考中成药】藿香正气颗粒（丸）、双黄连颗粒（口服液）、化湿败毒颗粒。
儿童方
【治法】辛凉透邪
【主方】加减银翘散
【参考方药】金银花5克 连翘5克 桔梗3克 牛蒡子6克 荆芥5克 芦根10克 淡竹叶5克 桑叶5克 菊花5克 神曲（包煎）6克 苦杏仁6克 薄荷（后下）3克 甘草5克
服法：每日1剂，水煎100～200毫升，每次服用50～100毫升，每日2 次。
【参考中成药】连花清瘟颗粒、喉咽清口服液（颗粒）、小儿肺热咳喘口服液、小儿荆杏止咳颗粒、金叶败毒颗粒、麻杏宣肺颗粒等。
（三）普通型（疫毒壅肺）
【症状】初起发热或无发热，恶风寒，乏力，咳嗽，有痰或少痰，头身重痛，气短，口干，脘痞，或有便溏，舌红，苔白或黄或腻，脉滑数。本证见于轻型和部分普通型病例。
【治法】宣肺化浊，解毒透邪
【主方】麻杏苡甘汤加味
【参考方药】炙麻黄6克 苦杏仁10克 薏苡仁20克 黄芩15克 知母10克 金银花15克 连翘15克 藿香10克 浙贝母15克 甘草6克
【加减】发热重加生石膏30克（先煎）、地骨皮15克。
服法：每日1 剂，水煎400毫升，每日2次。
【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、银黄清肺胶囊、宣肺败毒颗粒等。
儿童方
【治法】宣肺化浊，解毒透邪
【主方】麻杏石甘汤加味
【参考方药】 炙麻黄2克 苦杏仁5克 生石膏（先煎）10克 贯众5克 知母5克 黄芩3克 芦根10克 葶苈子3克 大枣6克 甘草3克
服法：每日1剂，水煎100～200毫升，每次服用50～100毫升， 每日2 次。
【参考中成药】小儿麻甘颗粒、小儿肺热咳喘口服液、麻杏宣肺颗粒。
（四）重型
1.疫毒闭肺
【症状】发热，胸闷气促，喘憋，咳嗽，痰粘少，倦怠乏力，口干不欲饮，脘腹胀满，恶心呕吐，或便秘，或便溏不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。本证见于重型和部分普通型病例。
【治法】宣肺通腑，泻热解毒
【主方】麻杏石甘汤、宣白承气汤、葶苈大枣泻肺汤
【参考方药】 炙麻黄6克 苦杏仁10克 生石膏（先煎）30克 瓜蒌皮10克 大黄（后下）5克 桑白皮15克 浙贝母30克 葶苈子10克 大枣6克 甘草10克
【加减】大便溏者，去大黄。
服法：每日1剂，水煎400毫升，每日2次。
【参考中成药】静脉滴注：痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等。
口服：新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、银黄清肺胶囊、化湿败毒颗粒等。
2.内闭外脱
【症状】发热神昏，烦躁，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气。舌质红绛，苔黄或燥，脉数或芤或促。
【治法】开闭固脱，解毒救逆
【主方】生脉散、三石汤
【参考方药】西洋参10克 麦冬15克 五味子6克 生石膏（先煎）30克 滑石（包煎）15克 寒水石30克 苦杏仁10克 金银花10克 通草6克 竹茹15克
服法：每日1剂，水煎400毫升，每日2次。
本证见于危重型病例。
【加减】神昏便秘者加牛黄承气汤（安宫牛黄丸用6克大黄水送服）。
【参考中成药】静脉滴注：血必净注射液、痰热清注射液、参麦注射液、参附注射液等。
（五）恢复期
1.气阴两虚
【症状】口干，食少，神疲乏力，舌红少苔，脉细。
【治法】益气养阴
【主方】加味沙参麦冬汤
【参考方药】南沙参15克 西洋参10克 麦冬15克 扁豆10克 桑叶10克玉竹10克 天花粉10克 甘草10克
服法：每日1剂，水煎400毫升，每日2次。
【参考中成药】贞芪扶正颗粒、强力枇杷膏。
2.肺脾气虚
【症状】神疲乏力，不欲饮食，舌淡红，苔薄白，脉细。
【治法】益气健脾
【主方】黄芪六君子汤
【参考方药】 黄芪30克 党参15克 茯苓15克 白术15克 法半夏10克 陈皮10克 甘草6克
服法：每日1剂，水煎400毫升，每日2次。
【参考中成药】可选用参苓口服液、百令胶囊、金水宝胶囊等。
【备注】以上各型临床医生根据三因制宜原则参考使用。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
