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面部“危险三角区”为什么这么危险?

2024-02-27 23:22 作者: 汪杨 张维夏 来源: 99927 次阅读

湘潭县13岁男孩冬冬鼻部长了一个痘痘,感觉难受,就忍不住用手去抠,想把痘痘挤掉。此后几天,冬冬左侧下眼睑及周边皮肤越来越红,后来整个左眼都肿了,还有不少黄色分泌物,人高烧到39.7℃,头疼不已。家长赶紧把冬冬送到当地医院,经医生检查,冬冬是因为挤压了“危险三角区”的痘痘,引起了蜂窝织炎和化脓性脑膜炎。

挖鼻孔、挤痘痘导致严重疾病的病例并不鲜见。宁波一女士挤掉人中穴上的痘痘住进了ICU;南京一男子随手挤破鼻上痘痘导致上肢瘫痪;去年12月,长沙一名5岁男孩挖鼻孔导致脸肿似奥特曼还上了微博热搜。

面部“危险三角区”具体在哪?为什么容易感染? 11月19日,本报记者就此专程采访了省人民医院神经内科四病区副主任余翔。

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 图为余翔正在查房。

面部‘危险三角区’通常是指两侧口角至鼻根连线所形成的一个三角形区域,覆盖上唇、鼻子以及鼻翼两侧。这个区域非常特殊,出现疮、疖、痈等感染后,随意搔抓、挤压、挑刺、热敷,容易引发炎症扩散至颅内,导致严重并发症,可能危及生命。”余翔介绍,该区域血管丰富,面前静脉、颞浅静脉等6条通向颅内的静脉在此相互连通,而面前静脉的瓣膜发育不良,少而薄弱,导致封闭不全,这就是隐患所在。

人体的三种血管静脉、动脉和毛细血管中,静脉负责将身体各部分的血液带回心脏。为防止血液倒流,静脉中的瓣膜发挥单向“阀门”作用,当血液流向心脏时瓣膜才张开。由于面前静脉的瓣膜封闭不全,当肌肉收缩或血管不通畅、局部受挤压时,血液就可能反流。一旦这个区域发生炎症,脓液和含有细菌、真菌或其他病原体的栓子就可能随着血液逆流而上。

“先逆流至眼上静脉,发生并发症后,通常可出现眼睑水肿或结膜瘀血、眼球前突、外展受限、上睑下垂甚至视力障碍等症状;经眼上静脉再继续逆流至颅内蝶鞍两侧的海绵窦,可引发海绵窦化脓性或血栓性静脉炎、蜂窝织炎及脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。”余翔表示,炎症也可向眼部及周围组织扩散,患者会出现寒战、发热、头痛等全身症状,病情严重者甚至可引发败血症、毒血症,发病急,病情重,给患者带来生命危险。

余翔告诉记者,简单来说,面部“危险三角区”之所以危险,就是离大脑近,静脉很多且有不少直接通向大脑,通向大脑的一些静脉血管偏偏又没有“单向阀门”,这就导致炎症很容易迅速扩散至大脑,引起颅内感染,如不及时治疗后果严重。

初审:汪  杨

复审:傅仁斌

终审:袁万茂

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