“为什么居民医保个人缴费金额每年都在提高?”不少参保居民有这样的疑惑。医保专家表示,个人缴费标准提高,主要原因是医保待遇水平在提高、报销范围在扩大。
以药品为例,国家医保药品目录品种持续增加,2021年版医保药品目录共收录2860个药品,比2019年增加151个,增加品种中大部分为国家协议期内的谈判药,药品价格大幅降价。在国家医保药品目录基础上,我省将本省医疗机构生产的716个制剂纳入医保报销,将551种中药饮片纳入医保报销,进一步扩大参保人员的用药保障范围。
同时,有4.06万种医用耗材纳入医保报销范围,能满足患者在临床各科治疗的基本医疗需求。按临床必需、安全有效、价格适宜原则,将3225个医疗服务价格项目纳入医保报销,其中甲类2630项(占81.5%)、乙类595项(占18.5%)。
另外,药品、耗材集中带量采购常态化和“医保药品准入谈判”政策,使得药品和耗材价格大幅下降,更多救命救急的好药纳入了医保报销范围。比如,2021年版医保药品目录新增74种药品,包括7种非独家药品直接调入和67种谈判新增药品,涉及21个临床组别。有一些原来价格昂贵的药品,经谈判后顺利进入目录。治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)的“天价药”诺西那生钠注射液,降价为每针3.3万元,加上医保报销,患者家庭的负担水平显著下降。像冠状动脉支架、人工关节等国家组织高值医用耗材集采中选结果在各地落地执行,实现“降价不降质”,大幅减轻群众就医费用负担。
省医保局相关负责人提醒,居民参保后可通过身份证、社保卡、医保电子凭证核验参保身份。三种身份介质中,医保电子凭证最为方便,居民医保参保人通过国家医保服务平台APP或湘医保公众号、小程序、APP等途径激活后,通过手机展码即可满足有关医保业务需求。由于居民医保不设个人账户,因此居民医保不制发实体医保卡。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂