新版诊疗方案对轻型病例处置、核酸检测Ct值、出院后注意事项等作出重要调整。国家卫健委相关负责人表示,此次修订是在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征,深入分析相关研究成果的基础上形成的,诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松。
无症状感染者和轻型病例不再收治到定点医院
这并非放任不管。奥密克戎毒株的特点是病程短、传播快、症状隐匿。奥密克戎病毒感染者中,轻型病例和无症状感染者的占比在95%以上。对于轻型病例和无症状感染者,不需要采取过多的医疗和干预措施,集中隔离管理期间,医务人员会给予相应的中西医结合等对症处理和治疗,如果病情发生变化,特别是有加重趋势的,将及时转诊到定点医院进一步治疗。
核酸的Ct值≥35就可以出院
解除隔离管理和出院标准的Ct值由过去的40调整为国际标准的35。这两年病毒学研究发现,在Ct值35以上的病人标本中,几乎分离不出活病毒,这说明该患者已经不具有传染性。同时在流行病学研究中发现,有很多所谓复阳病例,并没有对他的密切接触者造成感染,这些病例Ct值基本上都是在35以上,提示没有传染性。很多处于恢复期的住院病例,一周时间左右Ct值就升到35以上,但达不到转阴的标准,鉴于这些病例已没有传染性,在医院住着是对医疗资源的浪费,因此新版诊疗方案把出院和解除隔离时的核酸检测标准调整为Ct值≥35。
出院后14天隔离管理调整为7天居家健康监测
这与Ct值调整是一脉相承。恢复期病例在康复医院基本上7天之内整个身体机能都恢复到正常状态,所以把14天时间缩短到7天、把隔离管理的要求调整为居家监测。但要注意的是,居家健康监测须严格执行,不能放松。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂