生病住院，看着每天送过来的长长的账单，你是不是怀疑不该做的检查也做了？不用开的药也开了？今后，这类过度医疗的情况将得到极大缓解，因为我省医保住院支付将实行“一口价”封顶。
1月5日，省医保局印发《湖南省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划实施方案》，在全省全面推进DRG/DIP付费方式改革工作，到2025年，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。
记者了解到，DRG，即按疾病诊断相关分组付费；DIP，即按病种分值付费。简单来说，这两种新型付费模式都是通过“打包定价”的方式克服当前支付模式的弊端。
我国传统的医保支付方式是按项目付费，即根据医疗结构在诊疗过程中用到的所有药品、医疗服务项目、医用耗材等有多少，医保和患者根据比例就支付多少。这种支付方式可能产生“大处方”“大检查”等过度医疗行为，不仅造成医疗资源的浪费，还让参保人多花钱、医保基金多支出。
DRG/DIP付费改革将促进医疗机构转变运行机制，促使医疗服务提供方主动控制成本、规范行为，为参保群众提供健康所需要的最适宜的服务。
住院费用“一口价”包干如何实施？举个例子，某种疾病按照DRG付费方式，标准是1.4万元。医院优化诊疗方式，只花了1万元就解决了患者的问题，剩余的4000元医保基金仍会支付给医院；但如果医院花了1.8万元，多出的4000元则由医院承担，就是按支付标准包干。
费用“包干”了，医生会为了节省费用致使病人治理不足吗？记者获悉，目前医保部门有非常严格的监管手段，对医生治疗病案随时抽查，并通过大数据分析治疗方案是否科学有效实施。一旦患者发现医疗机构有治疗不足的情况，可以向医保部门投诉举报。近几年，医保部门不断增加医生手术等诊疗费用，通过这样的方式体现医生的价值；医院也配套绩效方案改革，以此来激励医生。
据记者了解，根据实施方案，我省将在三年时间内，实现四个全面覆盖、四个制度机制、四项基础建设、四个方面医疗机构协同改革等任务要求，在全省全面建立更加管用高效的医保支付新机制。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
