上半年组织7291家定点医疗机构、16402家定点药店开展自查自纠，发现违规总金额1.95亿元；组织11支飞行检查队伍共231人，分三批次共检查医院12家，共发现问题368个，涉及违规金额1.7亿元……记者近日从全省医保系统2021年半年工作总结暨医保基金专项整治工作部署会上获悉，我省持续开展打击欺诈骗保，阶段性成果显著。
医疗保障基金由于使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大，欺诈骗保问题持续高发频发，分解住院、挂床住院、过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药、串换药品、冒名或者虚假就医购药等伎俩层出不穷。去年相关部门检查了60余万家定点医药机构，有40余万家违法违规违约定点医药机构被处理，全年追回医疗保障基金223.1亿元。决不让“看病钱”“救命钱”变成“唐僧肉”，会议强调以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占各类医保资金的违法行为，要做到医疗机构、药店、参保人、经办机构、医药企业和政府部门6类主体整治全覆盖；要对参保人住院情况倒查3年，全面排查虚假住院、冒名顶替、套取个人账户资金等违规行为；要协同好省公安厅、省卫健委等15个省直单位的力量，建立部门协同、线索移交、行刑衔接等工作机制，形成强大的联合整治力量。要发现一批典型案例，处理一批违法违纪人员。
另据记者了解，截至6月底，全省基本医疗保险参保人数6714.07万人，以第七次全国人口普查我省常住人口数据（6644.49万）为基数，参保缴费率达到了101%（很多外出务工人员选择在家乡参保）；《长株潭地区基本医保一体化管理实施方案》将尽快出台，率先统一长沙、株洲、湘潭三市的待遇水平和业务流程。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
