“医生，我老伴的药快用完了，麻烦继续为她调配药品。”近日，汝城县热水镇中心卫生院医务人员接到同心村村民吕大娘家属的电话后，并没有急着为她配药，而是按照流程进行上报。随后，该卫生院副院长、内科医师何豪华带领中医师谢舒琪、公卫医生何雅莹一道驱车前往吕大娘家。
冬日的罗霄山雄浑苍茫，行驶在蜿蜒盘旋的山道上，两旁重峦叠嶂、林木苍劲。临近中午，何豪华一行人终于抵达吕大娘位于山脚下的居所，顾不得喝口水、歇歇脚，就开始为她进行健康检查。经检查，吕大娘恢复情况良好，何豪华便鼓励她：“大娘，您最近血糖控制得不错，一定要继续配合治疗，身体才会好得快。”
看诊结束后，何豪华一行人婉拒了吕大娘的热情挽留，匆匆赶回卫生院。何豪华打开汝城县“三智三联”智慧中医云平台，输入相关信息，开具处方，确保吕大娘用药不断档。
2024年3月，72岁的吕大娘在家中不慎摔倒，被家人送往热水镇中心卫生院诊治。医务人员接诊后初步判断为骨折，于是将其转诊至汝城县中医医院。最后，老人被确诊为股骨颈骨折。由于吕大娘所患基础疾病多、手术耐受力差，医务人员征得老人及家属同意后，最终确定了在家中为其进行保守治疗的方案。
为此，热水镇中心卫生院安排内科、中医和公卫人员组成家庭服务团队，定期上门为吕大娘开展点对点健康服务。他们每隔10天便为吕大娘配置好药品，并上门为她测量血压、血糖等，全程跟踪吕大娘的诊疗效果和身体康复情况。
据了解，热水镇地处罗霄山脉大山深处，离县城40多公里。从各村到热水镇中心卫生院，山路蜿蜒曲折，出行十分不便。过去，像吕大娘这样的患者进城治疗，不仅耗时费力，花费也比较多。如今，依靠“送诊上门”的健康服务，村民在家也能获得有效治疗。
近年来，汝城县依托县域医共体牵头整合医院专科医生、乡镇卫生院全科医生和乡村医生等力量资源，组建了80支家庭医生签约服务团队，为群众提供“一对一”“面对面”的健康服务，切实织密了基层群众健康防护网，让偏远山区群众也有坚实“医”靠。
初审：田文娟
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
