如果你身边有人：经常头晕脑胀、全身疲劳、肌肉酸痛、记忆力减退、注意力不集中、行动迟缓、睡眠质量差……成天迷迷糊糊的，休息也无法缓解，总之就是打不起精神，去医院检查又查不出问题，往往被人说成躺平，其实他们不是想躺平，很可能是身体出故障了。
如果有上述症状，说明身体处于亚健康状态，时间久了会演变成慢性疲劳综合征。本期特邀首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心副主任医师李斌详解慢性疲劳综合征。
什么是慢性疲劳综合征？
慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome,CFS）是一种慢性、持续性、失能性临床症候群，以持续或反复发作6个月以上的疲劳为主要特征，同时可伴随一系列躯体和神经精神症状，如肌肉和关节疼痛、头痛、注意力不集中、睡眠质量下降、负性情绪等，严重影响患者的生活能力，导致其生活质量下降。
常被误解为懒惰或缺乏意志力
慢性疲劳综合征常常被误解为懒惰或缺乏意志力。实际上，这是一种复杂的生理和心理状态，需要认真对待。
患者通常看起来很健康，但这并不意味着他们没有病。理解和支持患者，可以帮助他们更好地应对疾病。
九大主要症状
慢性疲劳综合征的主要症状包括：
持续疲劳：疲劳感持续至少6个月，严重影响日常生活和工作能力。
认知障碍：记忆力减退、注意力难以集中、思维模糊。
肌肉疼痛：全身或局部肌肉疼痛。
关节疼痛：不伴有红肿的关节疼痛。
头痛：新发头痛或原有头痛加重。
睡眠障碍：睡眠后精力无法恢复，常伴有失眠或多梦。
淋巴结肿大：颈部或腋窝淋巴结肿大。
咽痛：反复发作的咽痛。
活动后疲劳加重：体力或脑力劳动后疲劳感持续超过24小时。
高发于31-50岁的中青年群体
最新统计数据表明，慢性疲劳综合征在中国人群的患病率为12.54%，主要影响31-50岁的中青年群体，女性发病率高于男性，脑力劳动者高于体力劳动者。
慢性疲劳不仅降低工作效率，还可能导致长期健康隐患，如免疫功能障碍、心血管疾病风险增加，以及严重的心理健康问题。专科医生建议，若出现此种疾病，应及时到医院就诊。
六类致病因素
慢性疲劳综合征的病因尚不完全清楚，西医研究可能与以下因素相关：
1、遗传因素：患者亲属的发病风险较高，提示可能有遗传因素的影响。
2、免疫系统异常：一些研究发现慢性疲劳综合征患者存在轻微的免疫系统异常，如低IgG水平、异常IgG抗体、淋巴细胞增殖减少等，此外，炎症因子升高还可影响内分泌系统，诱发疲劳。
3、肠道菌群异常；肠道菌群与其代谢产物参与调控免疫、神经、内分泌、脑–肠轴等系统，肠道菌群失调可诱导炎症相关的疲劳。
4、病毒感染：尽管没有确凿证据表明特定病毒感染直接导致慢性疲劳综合征，但许多患者在发病前有类似病毒感染的经历。
5、心理因素：心理压力和情绪问题可能加重症状。
6、环境因素：暴露于某些存在毒物或不良因素的环境中可能诱发慢性疲劳综合征。
目前以对症治疗为主
目前，慢性疲劳综合征的治疗主要是对症治疗，旨在缓解症状和提高生活质量。针对特定症状，如疼痛、睡眠障碍、抑郁等，会开具相应的药物。通过心理干预帮助患者改变不良的认知和行为模式，减轻症状。逐步增加运动量，帮助患者恢复体力和耐力。改善饮食、睡眠和生活习惯，减轻症状。
中医讲以五脏亏虚证为主要病机
在中医理论中，慢性疲劳综合征其症状与“虚劳”“乏力”“少气”等病症相似。病理机制主要是气血两虚、脏腑功能失调，亦有因实致虚者，但总体上以五脏亏虚证为主要病机。具体表现为心脾两虚、肝郁脾虚、肝肾阴虚、肺脾气虚等征候。治疗上可以内服中药辨证施治，外用针灸、推拿、艾灸、拔罐、刮痧等方式缓解疲劳。
中药治疗需辨证施治
中医讲究辨证论治，中药治疗慢性疲劳综合征需要根据患者的具体征候进行辨证施治。常用的中药方剂比如归脾汤，适用于心脾两虚的患者，具有健脾养心、益气补血的功效。六味地黄丸适用于肝肾阴虚的患者，具有滋阴补肾、强壮身体的作用。补中益气汤适用于肺脾气虚的患者，具有补中益气、升阳举陷的效果。当然，具体辨辩证分型，还需专业医生指导。
患者如何缓解症状
面对慢性疲劳综合征，第一步是接受它，理解它并非懒散或缺乏意志力的表现，而是身体发出的警告信号。理解疾病，可以帮助我们避免自我责备，更好地寻求帮助。然后设定小而实际的目标，逐步恢复日常活动。
同时可以寻找心理咨询师或加入支持团体，分享经历，获取情感支持。生活中保证充足的睡眠，避免过度劳累。合理安排工作和休息时间，避免长时间的高强度活动。均衡饮食，摄入足够的营养，增强身体抵抗力。
根据自己的身体状况，选择适合的运动方式，如散步、瑜伽等，逐步增加运动量。通过冥想、深呼吸等方式，缓解压力和焦虑，保持良好的心态。
初审：刘芷含
复审：马林虹
终审：袁志宏
