您的位置:  首页 > 科学生活 > 正文

心动不如行动,共享健康人生

2024-11-28 19:18 作者: 来源: 光明网 0 次阅读

目前,全国有心血管病患者3.3亿,每年约458万人死于心血管病,我国心血管病发病率、死亡率依然在上升,为许多患者及家庭带来了沉重的负担。2024年9月29日是第25个“世界心脏日”,今年的主题是“心行合一”。

高血压

高血压是临床最常见的心血管疾病之一,国家心血管病中心的调查数据显示,目前我国现有高血压患者2.7亿,平均每4个成年人就有1人患高血压。我国高血压患者的患病知晓率、服药率和控制率均比较低,而认知观念落后是造成目前这种现状的一个重要原因。

什么是高血压?高血压有哪些病因?

血液对动脉壁的侧压力就是血压。高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日三次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

高血压分为“原发性”和“继发性”两大类,绝大多数高血压都属于“原发性高血压”,其病因不明,与遗传、环境、不良生活习惯等相关。少数高血压属于“继发性高血压”,常常是由某些特定疾病,如肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等引起。

在家测血压数值与医生测量的数值差别大,是什么原因?

首先,要正确测量血压:①早晨起床排空尿液,服降压药和早餐前;②坐位安静休息至少5分钟;③上臂位置(肱动脉)与心脏呈同一水平。④袖带的松紧要合适,驱尽袖带内空气,下缘位于肘窝上2cm-3cm处,袖带的松紧度以袖带和手臂之间可容纳一指为宜;⑤按下开始键,保持手臂放松,测量过程避免说话、避免和人交流。

其次,存在白大衣高血压(是指在医生诊室测量血压平均值大于正常值)或隐匿性高血压的情况,可以借助24小时动态血压监测等方法进行评估。

高血压患者的血压应该控制到多少?

对于绝大多数高血压患者而言,血压应降至<140/90mmHg,如能耐受,应进一步降至<130/80mmHg;高危/很高危的高血压患者以及有合并症的高血压患者,在可耐受的条件下,推荐诊室血压目标为<130/80 mmHg,比如合并糖尿病或慢性肾脏病伴有蛋白尿的人群应控制<130/80mmHg;80岁及以上的高龄老年人高血压降压目标为<150/90mmHg,如能耐受可降至<140/90mmHg

血压升高,但没有任何症状,是不是可以不治疗?

高血压被称为“无声的杀手”,许多人在患病后并没有明显症状,但仍会对人体造成巨大危害。高血压心脑血管疾病最主要的危险因素,容易引发冠心病、心力衰竭、脑血管病、慢性肾脏疾病等并发症,致残、致死率高。治疗控制血压的目的不仅是减轻不适症状,更重要的是为了保护靶器官免受损害,降低心、脑、肾与血管并发症和死亡的风险。

高血压患者在生活上需要注意什么?

健康饮食:减少钠盐摄入、增加钾摄入,成人每天食盐摄入量不超过5克,建议烹调时使用定量盐勺。减少味精、酱油等含高的调味品的使用,减少咸菜、火腿、卤制、腌制等食品摄入。增加新鲜蔬菜和水果等富钾食物摄入,限制饱和脂肪和高糖食物。

规律运动:每天30分钟,每周5-7天的中等强度有氧运动,如健步走、慢跑、游泳、太极拳或骑自行车。

控制体重:通过合理饮食和运动维持健康的体重。

戒烟限酒:避免吸烟,吸烟是心血管事件的主要危险因素,被动吸烟也会增加心血管疾病风险。限制酒精摄入,成年人每日酒精摄入量:男性不超过25克,女性不超过15克。

心理平衡:通过运动、冥想等方式有效减轻精神压力。

保持健康睡眠:建议成年人每晚睡眠时间为7-9小时,确保睡眠质量,按时作息。

冠心病

冠心病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是向心脏提供血液的动脉,当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适,这种心血管病为冠心病。

最近经常胸痛,是不是得了冠心病?

虽然冠心病是导致胸痛的常见原因之一,但它并非唯一原因。

1.肌肉骨骼相关疾病:胸部肌肉拉伤、肋间神经痛、肋软骨炎等肌肉骨骼问题也会导致胸痛。这种胸痛通常在胸廓活动或深呼吸时加重,可能会伴随着局部压痛。

2.胃肠道疾病:胃食管反流病、食管炎、胆囊炎或胆石症等消化系统疾病引发的胸痛,可伴随有消化不良、吞咽困难或餐后加重等情况。

3.呼吸系统疾病:肺部疾病如肺栓塞、肺炎、气胸、胸膜炎等都能导致胸痛。这种胸痛通常与呼吸有关,可伴有咳嗽、呼吸困难等症状。

4.心血管疾病:除了冠心病,其他如心包炎、心肌炎、主动脉夹层等也可能导致胸痛。这些疾病的胸痛特点因病因不同而异。

5.其他原因:胸壁肿瘤、带状疱疹、乳房疾病、心理因素等也可能导致胸痛。

冠心病引起的胸痛通常表现为压迫性、紧缩性或烧灼感,位于胸骨后部或心前区,持续时间较短,通常在休息或服用硝酸甘油后缓解,可能伴随出汗、向左上肢或后背放射痛等症状。

胸口不舒服,检查心电图正常,是否说明没有冠心病?

心电图是诊断冠心病的重要辅助检查手段之一,但它并非诊断冠心病的唯一依据。部分冠心病患者如果不是检查时恰好发病,心电图可以表现为正常。因此,对于有心血管疾病危险因素的人群,如果怀疑患有冠心病,应该进行进一步的检查,如运动平板试验、冠脉CTA、心肌核素显像、冠状动脉造影等冠状动脉造影被誉为诊断冠心病的“金标准”,可以直观且准确展示冠状动脉的狭窄程度。

哪些人容易得冠心病?

首先,是中老年人随着年龄增加,冠心病发病率会升高男性年龄>55岁、女性年龄>60岁,则属于冠心病的高危人群。近年来,随着生活方式的改变,冠心病发病有年轻化趋势。

第二,血压高的人,60%-70%的冠心病患者合并有高血压,如果能将血压控制在正常范围,可减少冠心病的发生率。

第三,血脂高的人,大家有没有想过沉积在血管壁的脂质从哪而来呢?血脂高的人群“适时地”提供了原材料。大家可能注意到化验单上的血脂包括很多项,最熟悉的是胆固醇和甘油三酯还有一项叫低密度脂蛋白胆固醇,它和冠心病有着非常密切的关系。

第四,血糖高的人,糖尿病和冠心病的关系密切到我们可以称它们为孪生兄弟,医学上叫做等危症。高血糖可广泛侵犯各个部位的血管,导致血管弥漫性硬化狭窄因此糖尿病人群冠状动脉的损害比非糖尿病人群严重,控制血糖有助于延缓冠心病的发生。

第五,吸烟的人吸烟史是冠心病的重要危险因素吸烟与不吸烟者比较,冠心病发病率和病死率增高2-6倍每日吸烟的数量越多,发病率越高,并且“二手烟”对冠心病也有影响。

第六,有家族史的人家族中有早发冠心病者,其近亲患冠心病的概率比无家族史者要高5倍。国内外大量流行病学研究结果表明,冠心病发病具有明显的家族性。

另外,肥胖、久坐不动、A型性格的人等,也容易得冠心病。

冠心病患者在家中突发胸闷胸痛时,如何处理?

冠心病患者在家庭当中如果突发胸闷胸痛、呼吸困难,首先应该让患者立即平卧,避免活动和用力,精神放松,保持安静,可以给患者舌下含服硝酸甘油等一些扩张冠状动脉的药物。急救药品应存放在易取处,家庭成员均应知晓。一般在含服硝酸甘油后2-3分钟症状可以得到缓解,如果没有缓解的可以再服用一次如仍没有得到缓解,应该立即拨打120或送往就近的医院进行救治。如果有吸氧条件可以给予氧气的吸入,而且要监测血压、脉搏等生命体征的变化。

家人突然胸痛,到了医院诊断为急性心梗,医生建议手术,是否可以选择药物治疗?

对于急性心肌梗死患者来说,急诊冠脉介入手术可以让狭窄甚至闭塞的冠状动脉再次通畅、恢复心肌供血,这是挽救心肌、减少心肌细胞坏死的最高效的方法,药物治疗并不能达到同样的效果。“时间就是心肌”,遵医嘱尽快接受急诊冠脉介入手术,能大大减少未来心脏并发症如心衰、死亡等风险,提高生活质量。

得了冠心病,都有哪些治疗方法?

改善生活方式:低盐低脂饮食,适当增加运动,控制体重,戒烟限酒。控制好血压、血糖、血脂等危险因素,生活方式的改变可以让冠心病的治疗事半功倍。

药物治疗:包括抗血小板药物、降脂稳定斑块的药物、降低心脏耗氧的药物等,需要长期服用,才能达到延缓冠脉病变进展、降低心梗风险的作用。此外,有一些缓解心绞痛症状的药物,比如扩张血管药等,需遵医嘱决定是否长期应用。

血运重建:包括冠脉介入手术,外科搭桥手术。部分冠心病患者的冠脉狭窄程度严重,心肌梗死甚至猝死的风险高或者即使已经规律服药,仍反复发作心绞痛,严重影响生活质量,则需要采取血运重建的治疗方法。

初审:郭峻灏

复审:马林虹

终审:袁志宏


分享到:
头条推荐
2024年湖南省科协年会在长沙隆重召开 共话跨学科发展与新质生产力培育