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被鱼刺卡住该怎么办?

2023-07-25 18:37 作者: 林昌荣 来源: 大众卫生报 44578 次阅读

逢年过节,大鱼大肉加上喝酒,发生鱼刺卡住的意外就多了起来。小鱼刺和浅部鱼刺还好办,但是深部的大鱼刺就可能会损伤到重要器官甚至大血管,可谓十分危险。

  被鱼刺卡住的危害性

  有些人说,被鱼刺卡喉咙是小事,自己照镜子能看到,都能拿出来,不要贩卖焦虑。实则不然,我们的喉咙和食道很脆弱,虽然有自身分泌的粘液,大部分食物都可以很顺畅的吞咽下去,但是碰到比较尖锐的鱼刺就有可能会卡住。

  根据力学原理,一般刺入的地方都是咽喉、会厌等拐角处,再加上被鱼刺卡住后,人都会有不自主的吞咽反射,粗大鱼刺经常会刺入更深的地方,甚至完全穿过会厌和食道。因为会厌附近有比较重要的神经,比如说喉上神经和喉返神经,如果被鱼刺损伤或者水肿压迫,可以引起声音嘶哑和吞咽困难、进食呛咳。会厌再下去深点的地方就是食道了,食道旁边是气管、大血管和心脏,万一被鱼刺刺穿,大出血和严重的感染就可能危及生命。

  被鱼刺卡住后的治疗方法

  1. 一般来说,被鱼刺卡到,去医院耳鼻喉科就诊,在喉镜的帮助下能取出卡在声门以上的鱼刺。如果是在卡得太深的地方,可以用胃镜来探查取刺,这些都是微创的方法,对身体影响很小。万一鱼刺完全刺入食道或者胃肠道,在做X线片及CT等影像学检查定位后,可以通过手术的方式取出鱼刺,避免出现严重的并发症。

  2. 很多民间秘方比如喝醋、催吐、吞饭都不能使鱼刺排出。喝醋去除鱼刺这个办法之所以一直流传到了现在,是因为有很多人都相信,醋能与骨头中的主要物质“钙”发生反应,让坚硬的鱼刺逐渐变得柔软,继而和醋一起流入胃内被消化。乍看之下,这种说法似乎有道理,醋酸的确可以软化钙质,但仔细想想,食用醋不能快速溶解鱼刺,喝几口咽下去更不可能溶解鱼刺,不信可以把鱼刺放到醋里试试,看多久才能软化。能快速溶解鱼刺的是强酸,而鱼刺比喉咙和食道硬多了,一口喝下去,鱼刺还没软化,整个消化道都腐蚀了。另外,催吐和吞饭反而很可能会让鱼刺扎得更深,万一刺破血管引起大出血就十分危险。而吞饭和吃菜在运气好的时候,能把刺得较浅鱼刺带到肚子里,但鱼刺也很可能穿破胃肠,引起更严重的胃肠穿孔和腹膜炎,更不划算。

  3. 从专业角度来说,在家里万一不慎被鱼刺卡到,首要的是马上停止进食,避免进一步损伤。如果鱼刺并不大、位置比较浅,可以选择用力咳嗽排刺。这样做的目的是给鱼刺一个向外的反作用力,可能让鱼刺随着气流脱落出来。又或者是张开嘴巴,让家人用手电筒观察鱼刺卡住的位置,如果能直接看到鱼刺,可以用镊子或筷子小心翼翼的将鱼刺取出来。上面两个方法都不能取出鱼刺的话就要及时来医院就诊。早期鱼刺插得不深,还是挺容易取的,取鱼刺的费用也不高。就算扎深了,医院也有很多方法取鱼刺,专业的问题交给专业人士做最好。另外,还需要注意,若是吞咽之后胸骨后部位疼痛,代表鱼刺进入至食管中,需要禁食及时前往医院诊治。应该注意,我们日常所采取大口干咽饭团方法,试图把鱼刺推压下去是不正确的。使用此种方法,对于细软的鱼刺可能会侥幸被带入至胃内,但是大且坚硬的鱼刺可能因此而越扎越深,甚至会对食管或者大血管刺破,因此严重后果。

  避免鱼刺卡喉的方法

  1. 在对鱼类选择时,可多选择鲳鱼及扒皮鱼等等类型的鱼,由于这些鱼类肉较多且刺较少,可以避免鱼刺卡住喉咙。

  2. 在为小宝宝在制作鱼类的时候,应该先把已经处理完的鱼洗干净,之后取鱼腹部100克左右的肉,通过认真检查无鱼刺之后将其剁成鱼泥,之后加入少量的盐及细葱末均匀搅拌,然后再把已经拌好的鱼泥放入至瓷碗或者铁碗隔水内蒸熟。

初审:成自来

复审:成自来

终审:陈光中

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