近日，“思诺思”冲上热搜榜，引发众人关注。“思诺思是什么呀？”网友纷纷表示疑问。“它是禁药”“它只是安眠药”“它会使人上瘾”评论区里网友们众说纷纭，到底孰对孰错？“思诺思”究竟为何物呢？
什么是思诺思？
思诺思（酒石酸唑吡坦片）为第Ⅳ类管控精神药品，也是第一个非苯二氮䓬类的咪唑吡啶类催眠药物，具有较强的镇静、催眠和轻微的抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用，主要适用于偶发性、暂时性和慢性失眠症的患者。
思诺思的突出优点是：后遗效应小，不良反应发生率较低，没有明显的停药反跳及戒断反应，对肝肾功能、心血管疾病等不良影响小。
思诺思是精神活性物质或毒品吗？
想要弄清这个问题，我们要先了解，什么是精神活性物质以及精神活性物质与毒品的关系是什么。
精神活性物质指能够影响人类心境、情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。根据药理特性，常把精神活性物质分为以下几类：阿片类药物、中枢神经系统兴奋药、中枢神经系统抑制药、致幻剂、挥发性有机溶剂等。思诺思属于中枢神经系统抑制药中的非苯二氮䓬类。
所有的毒品均属于精神活性物质，但我们仍需了解精神活性物质的概念归属于医学范畴，而毒品的概念归属于法律范畴。根据我国《刑法》第三百五十七条规定，本法所称的毒品，是鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。因此，思诺思属于国家管制的精神药品，如果被用以非法买卖、运输、持有等犯罪行为，才归属于刑法意义上的毒品。
思诺思具有成瘾性吗？
思诺思具有致依赖性，但依赖性并不完全等同于成瘾性。短期需要思诺思治疗失眠，可能会产生暂时的药物依赖；当长期滥用思诺思，突然停药或突然减少使用剂量时出现肌肉疼痛、极度焦虑紧张等戒断症状则属于药物成瘾。相比传统的苯二氮䓬类药物，思诺思被认为具有较低的依赖风险及较好的耐受性。在临床治疗中是否使用思诺思，需要同时考虑治疗效果及成瘾问题的两面性。使用的基本原则是，在保证治疗效果的同时，尽可能的减少其副作用。
服用思诺思会致幻吗？
相关文献报道思诺思致幻的实际发生率仅为0.03% ~ 0.3%，且常出现于特定人群。我们在使用思诺思时需严格控制剂量，特定人群可能需要减少剂量。据分析，唑吡坦致幻作用与血浆浓度水平有关：女性的血浆浓度较男性高40%，抗抑郁药与代谢酶或转运蛋白具有较高的结合率。因此，建议女性及65岁及以上的老年人宜使用最低有效剂量5mg/天。
如何安全的使用思诺思？
1. 推荐用法为临睡前或上床后服用10mg，老年患者或肝功能不全的患者剂量应减半；
2. 每日剂量不得超过10mg，通常应使用最低有效剂量，不得超过最大治疗剂量；
3. 不建议妊娠期、哺乳期及18岁以下的儿童使用；
4. 尽量短期使用，服药疗程最短为数天，不宜超过4周;
5. 失眠患者可选择按需治疗(间断性、非每夜给药)；
6. 药物与酒精同时服用可能增强镇静作用，服药期间不要喝酒；
7. 服药后应该保证7-8小时的睡眠，如需驾驶车辆应在服药12小时后；
8. 思诺思可抑制呼吸功能，严重呼吸功能不全患者应禁用。
温馨提示：使用思诺思请严格遵照医嘱，按照规定的疗程和剂量正确服用。（来源：中南大学湘雅二医院服务号）
初审：成自来
复审：成自来
终审：陈光中
