在大多数人眼中，区区感冒，多喝热水，吃点药，睡一觉，出出汗就过去了。其实并不然，临床常见因小感冒吃药吃出大问题的情况，其中原因为何？
许多患者因担心一种感冒药效果不佳，就买了药店的几种常见感冒药，一起混着吃，还有患者随意将药物剂量加倍。而这些药中，就有“对乙酰氨基酚”，对乙酰氨基酚也称为扑热息痛，是目前临床常用的解热镇痛药，在治疗剂量下安全有效。但是，如果超量服用含有对乙酰氨基酚的感冒药，就存在巨大的风险！
美国食品与药物管理局（FDA）早在2014年曾发出公告，限制含有对乙酰氨基酚成分感冒药的临床应用。FDA认为过量服用对乙酰氨基酚将有可能导致严重肝脏损害，甚至导致肝功能衰竭乃至死亡。
当对乙酰氨基酚成人的每日用量超过4g，儿童每日用量超过60mg/kg体重时，就有可能出现恶心、呕吐、腹痛，甚至皮肤和眼白（巩膜）变黄的黄疸症状，严重时还会出现牙龈出血、皮肤淤青！此时应立即去医院挂急诊。若服药时间不超过6小时，可通过催吐、洗胃、导泻等方式减少药物吸收进入血液，同时使用N-乙酰半胱氨酸清除肝脏内多种自由基，临床越早使用效果越好。
那么如何正确使用感冒药
因为感冒退烧类药物购买方便、品种多样，很多患者在自行选购时，为了求快，可能会叠加使用感冒退烧药。同时，相比于西药，很多民众认为中成药副作用少，便放心和随意使用。其实，有些中成感冒药也加入了西药成分，常见的成分就有对乙酰氨基酚。并且，在感冒发热过程中，会有家长关心则乱，在短时间内连续把退烧药喂食给孩子，可能导致小儿体内对乙酰氨基酚的过量，可能引起肝功能异常，甚至危及生命。
在使用感冒药时，建议遵循“三要三不要”的用药原则
三要：
1.要看清说明书，严格按说明书上的剂量和禁忌用药；
2.要适当了解药物不良反应；
3.服药期间要适当增加饮水量，促进药物在体内的代谢和排出。
三不要：
1.复方制剂感冒药不要一起吃，避免药物过量所致不良反应；
2.多数感冒可自愈，若症状轻微暂不要用药；
3.不要在用药期间大量饮酒，以免增加肝肾负担。如果饮酒3杯以上，就不能再服用对乙酰氨基酚。
特殊人群用药需谨慎
老年人比青年人更容易感冒，而且有些老年患者原本就存在肝、肾功能损伤。因此，老年人使用感冒药时可能需要减量。
儿童感冒应禁用阿司匹林。阿司匹林有引发急性脑病合并内脏脂肪变性综合征的风险。婴幼儿感冒禁用含咖啡因和伪麻黄碱的药物，以防中枢神经兴奋。家长在给孩子选择感冒药时，建议优先选用单种药物成分的溶液剂或颗粒剂。
孕妇感冒用药需要严格排除禁用和慎用药物。禁用含阿司匹林、布洛芬、可待因、右美沙芬、金刚烷胺等的药物，慎用含氨溴索、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、苯海拉明和马来酸氯苯那敏等成分的药物。
哺乳期妇女应用感冒药同样需要谨慎。禁用含金刚烷胺的药物，慎用含对乙酰氨基酚、阿司匹林、苯海拉明、马来酸氯苯那敏、伪麻黄碱、可待因和咖啡因等成分的药物。
驾车、操控机器的感冒患者工作时间勿服用抗组胺药，原因是这类药物拮抗中枢H1受体，会产生镇静和嗜睡作用，白天服用影响工作安全，而晚上服用则有助于患者休息。
流行性感冒用药
流行性感冒就是我们常说的流感，国家流感中心发布的全国流感监测信息显示，今年6月份以来，南方部分省份进入流感高发期，流感病例数创近年同期新高，2022年第25周的流感样病例样本检测阳性率达到36.6%，不少医院的抗流感药物都缺货了，我们也来看看临床常用的抗流感药物该怎么正确使用。
奥司他韦：流感专用药物，可用于成人和1岁及以上儿童甲型和乙型流感治疗，应在首次出现症状的48小时内使用，理想状态为36小时内；当确认社区出现流感流行后，还可用于成人和13岁及以上青少年甲型和乙型流感的预防。成人和13岁及以上青少年的常规治疗服药方案为每次一粒（75mg），每天两次，共服药5天。
玛巴洛沙韦：适用于12周岁及以上单纯甲型和乙型流感，在首次出现症状的48小时内使用。是目前治疗流感的首个、也是唯一一个单剂量口服药物，只需要使用一次。需要注意的是，玛巴洛沙韦应避免和乳制品、钙铁镁硒补充剂、高价阳离子泻药或抗酸药同时服用。
初审：刘小丹
复审：马林虹
终审：罗锴
