随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,痛风的发病率有逐年上升趋势,已成为现代文明病之一。“花生不能吃!海鲜不能吃!骨头汤更不能喝……”饱受痛风折磨的朋友们想必都有过这样的经历,稍微饮食不注意就会彻夜难眠。
殊不知,罪魁祸首是嘌呤代谢障碍及血中尿酸结晶。正常人从饮食中摄入的嘌呤仅占20%左右,其余80%是由机体自己代谢产生的,虽然从食物中摄取的嘌呤较少,但极少被机体所利用,大部分转化为尿酸,所以控制饮食减少外源性尿酸很重要。那么,痛风,到底该怎么吃呢?
1. 不同时期食物选择
急性期,避免高嘌呤食物。嘌呤含量高的食物就叫做高嘌呤食物。例如海鲜、动物的肉的嘌呤含量都比较高。这里说的动物的肉主要是指“红肉”,也就是哺乳动物类的肉,家禽类(如鸡、鸭等)的肉嘌呤较低。嘌呤摄入量应控制在150mg/d,选用含嘌呤低的食物,以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。其中,牛奶选择低脂或脱脂牛奶为佳;蔬菜中的菠菜、香菇、韭菜、青椒等含嘌呤较多,不宜食用;水果中的青瓜、西瓜、椰子、葡萄、草莓、樱桃含果糖少,可适当多食用,香蕉、苹果、柚子、橙子、石榴、荔枝等含果糖较多,不宜食用。
缓解期,可选用含嘌呤中等量的食物,应适量,如肉类每日不超过 120g,尤其不要一餐中进肉食过多。
2. 每日喝足量的水
痛风患者应保证每日摄入充足的水分,足量的水分可以使血容量增高从而稀释血液,阻碍尿酸结晶,促使尿酸溶解,有利于尿酸从肾脏的排泄。痛风患者每日饮水量应多于2OOOmL,除了饮水量的保证之外,饮水方式也同样重要,应坚持少量多次饮用。
3. 禁止饮用啤酒,尽量避免饮用白酒,可以适量饮用红酒
大量研究已经证实,酒中的酒精含量与血液中的尿酸含量呈直线相关关系。
此外,酒精引发的痛风风险因含酒精饮料的种类不同而异。比如啤酒引起的痛风危险性最大,因为人体对啤酒中所含的鸟嘌呤核苷酸的吸收率极高,在人体内代谢后生成尿酸,导致血尿酸水平增高;但葡萄酒中的保护性因素(天然植物化学成分花青素、类黄酮等对尿酸代谢发挥积极作用)可以减轻甚至抵消酒精导致痛风的风险,但是每天饮用量不宜超过50ml。
4.少吃火锅
火锅原料主要是动物内脏,虾,贝类,海鲜等高嘌呤食物。
5.少喝或不喝豆浆、含糖饮料
因为黄豆中富含嘌呤,且嘌呤是亲水物质,黄豆磨成浆后,嘌呤含量比其他豆制品多出几倍,所以豆浆对痛风病人不宜。果糖在体内会产生尿酸合成旁路途径的底物——单磷酸腺苷,促进尿酸合成,减少尿酸排泄,所以含糖饮料对痛风病人也不宜。
6.饮食要清淡
饮食要清淡,少油腻、低糖、少盐,少用刺激调味品。
初审:谢宇波
复审:谢 琳
终审:陈光中