慢性肝病（如乙肝、肝硬化）患者的肝脏功能受损，抵抗力下降，饮食不当可能加重病情或引发感染。“病从口入”不仅指食物本身，还包括餐具卫生、烹饪方式等细节。本文从高危人群防护、生食禁忌、餐具消毒等方面，为慢性肝病患者提供科学饮食指南。
一、高危人群防护：乙肝/肝硬化患者的饮食核心原则。
1. 避免高风险食物
高脂肪食物，比如油炸食品（如炸鸡、薯条）、动物内脏（如猪肝、鸡心）、肥肉等，可能加重肝脏脂肪堆积，诱发脂肪肝。高糖食物，比如甜品、巧克力、含糖饮料等，易导致血糖波动，增加肝脏代谢负担。高盐食物，比如腌制食品（如咸菜、腊肉）、加工肉类（如香肠、火腿），可能引发水钠潴留，加重腹水症状（肝硬化患者需特别注意）。酒精是肝病“头号杀手”，慢性肝病患者必须严格戒酒，避免酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
2. 补充优质蛋白
推荐食物包括鸡蛋、鱼肉、虾、豆制品等，有助于肝细胞修复。肝硬化患者需控制蛋白质摄入量（每日每公斤体重1-1.2克），避免过量引发肝性脑病。
3. 补充维生素与膳食纤维
推荐食物包括新鲜绿叶蔬菜（如菠菜、芹菜）、水果（如苹果、橙子）、粗粮（如燕麦、小米）。可以促进肝脏解毒，改善肠道功能，减少毒素吸收。
二、生食禁忌：刺身、未熟鸡蛋等为何不能碰？
1. 刺身（生鱼片）。生鱼片可能携带肝吸虫、副溶血性弧菌等病原体，慢性肝病患者免疫力低下，感染后易引发胆管炎、胆囊炎，甚至诱发肝衰竭。
2. 未熟鸡蛋。生鸡蛋可能携带沙门氏菌，引发肠道感染，导致腹泻、呕吐，加重肝脏负担。正确做法：鸡蛋需彻底煮熟（蛋黄凝固），避免食用溏心蛋、生鸡蛋拌饭等。
3. 其他生食禁忌。未洗净的蔬菜水果可能残留农药、寄生虫卵，建议用流动水冲洗，必要时用果蔬清洗剂浸泡。生腌海鲜如醉虾、醉蟹，可能携带甲肝病毒、诺如病毒，慢性肝病患者感染后易引发重症肝炎。
三、餐具消毒建议：阻断病毒传播的关键。
1. 乙肝患者餐具消毒方法：将餐具完全浸没在水中，煮沸15-20分钟，可有效杀灭乙肝病毒。用84消毒液（1:100稀释）浸泡餐具30分钟，清水冲洗后晾干。使用紫外线消毒柜，照射30分钟以上。
2. 肝硬化患者餐具消毒要点：肝硬化患者与家人餐具应分开存放，避免混用。定期更换牙刷、筷子等易滋生细菌的物品，建议每3个月更换一次。
3. 公共场所用餐建议。外出就餐时，尽量使用一次性餐具或自带消毒餐具。不食用餐厅提供的生鱼片、凉拌菜等高风险食物。
四、慢性肝病患者的日常防护要点。
1. 饮食卫生：饭前便后洗手，用流动水+肥皂揉搓20秒，覆盖掌心、指缝、指背。肉类、海鲜需煮熟煮透，避免食用半生不熟的食物。
2. 避免共用个人物品，剃须刀、牙刷不与他人混用，防止血液传播病毒。指甲剪、修脚刀使用后需用酒精擦拭消毒。
3. 定期监测肝功能。乙肝患者每3-6个月检测乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏B超。肝硬化患者每1-3个月检测甲胎蛋白（AFP）、凝血功能，警惕肝癌风险。
初审：刘小丹
复审：马林虹
终审：袁志宏
