癌症，作为威胁人类健康的主要疾病之一，一直以来都备受人们关注。随着医学的不断进步，许多癌症已从曾经令人闻之色变的“不治之症”，逐渐转变为可防可控的慢性病。然而，大众对癌症的认知仍存在诸多误区，这些误区甚至在一定程度上影响了癌症的早期发现和治疗效果。近日，湖南省卫生健康委健康教育宣传中心就癌症防治的相关热点问题，采访了中南大学湘雅医院全科医学科主管护师杜惠梅。
一、厘清热点
1.癌症会遗传吗？家人患病，我该怎么办？
约5%~10%的癌症与遗传基因突变相关（如乳腺癌、卵巢癌、胃结直肠癌等）。若直系亲属患癌，建议从健康的饮食和生活规律做起，并且进行规律的防癌筛查，必要时进行基因检测评估风险，以减少癌症发生的概率，如不能避免，也可做到早发现早治疗，提高生存时间和生活质量。
2.如何早期发现癌症？
肺癌：低剂量螺旋CT筛查（推荐50岁以上吸烟者每年一次）。
乳腺癌：乳腺超声+钼靶检查（40岁以上女性每年一次）。
胃结直肠癌：大便+胃肠镜检查（45岁以上人群建议每2~3年一次）。
早期癌症治愈率可达80%以上，定期体检是关键。
3.癌症能预防吗？
答案当然是可以，癌症和其他慢性疾病一样可防可治。一级预防（防患于未然）：目标是防止癌症的发生。主要策略：戒烟限酒、控制肥胖、接种HPV疫苗（防宫颈癌）、乙肝疫苗（防肝癌）；二级预防（早发现、早治疗）：目标是早期发现、早期诊断、早期治疗癌前病变或早期癌症。主要策略：重视常规体检，在常规就医或体检中，听从医生给予的个体风险因素评估建议，进行针对性检查或建议。了解常见癌症的警示信号（如不明原因肿块、持续咳嗽、异常出血、排便习惯改变、体重莫名下降等），及时就医。三级预防（改善预后与生活质量）：目标是 对已确诊的癌症患者进行规范治疗、防止复发转移、减少并发症、提高生存率和生活质量、促进康复。积极配合医生的治疗，减轻癌症及其治疗带来的痛苦和后果，帮助患者重返社会。
4.靶向药和免疫治疗是“神药”吗？
靶向药需针对特定基因突变（如肺癌EGFR突变），需检测后使用；免疫治疗通过激活自身免疫系统抗癌，但对部分患者无效。二者并非万能，需医生评估。
二、击破谣言
1.误区：查出癌症等于“判死刑”。
真相：早期癌症（如甲状腺癌、乳腺癌）五年生存率超90%。即便晚期，部分患者通过综合治疗可长期生存，根据科学的治疗也可以实现“带瘤生存”。
2.误区：手术/放化疗会加速死亡，不如不治。
真相：手术、放疗和化疗是癌症治疗的三大基石。例如，早期胃癌手术治愈率超90%；放疗可精准杀灭局部癌症；化疗能控制全身转移。治疗副作用可通过药物缓解，切勿因恐惧放弃治疗。
3.误区：吃“偏方”能替代正规治疗。
真相：没有任何偏方能治愈癌症。临床中常见患者因迷信偏方延误治疗，导致病情恶化，一定去正规医院治疗。
4.误区：癌症切除了就彻底治愈，不用复查。
真相：术后1~2年是复发高峰期，需严格遵医嘱复查。例如，肠癌患者术后每3~6个月需查癌症标志物、CT和肠镜等。
三、解答临床难题
1.体检癌症标志物升高，是得癌了吗？
癌症标志物（如CEA、CA199）受炎症、吸烟等因素影响，轻度升高不一定患癌，需结合影像学检查判断。一定要及时就医，若肿瘤标志物持续升高，需警惕癌症的发生。
2.PET-CT是查癌症的“金标准”吗？
PET-CT可发现全身转移灶，但价格高且存在假阳性/阴性，通常用于分期或复发评估，不推荐作为常规体检项目，具体根据医生评估进行检查。
3.靶向药耐药后还有办法吗？
耐药后可通过基因检测寻找新突变，更换新一代靶向药或联合其他治疗，目前靶向治疗药物日新月异，新药层出不穷，如有需要可及时寻求专科医生的帮助。例如，肺癌EGFR突变患者耐药后，约50%可检测到T790M突变，改用奥希替尼有效。
四、癌症康复期：科学管理，回归生活
1.营养支持：避免盲目“忌口”，保证蛋白质（鱼、蛋、豆类）和维生素摄入。
2.运动康复：每周150分钟中低强度运动（如快走、游泳）可降低复发风险。
3.心理疏导：焦虑抑郁常见，可通过心理咨询、患者互助小组改善情绪，获得家庭支持。
杜惠梅护师最后提醒，癌症防治的核心是“早发现、早诊断、早治疗”。面对癌症，大家不用恐慌，更不要被谣言误导。科学认知、定期体检、积极治疗和健康生活方式，是战胜癌症的有力武器。请记住：癌症≠绝症，生命永远值得全力以赴。
初审：刘小丹
复审：马林虹
终审：袁志宏
