做了胸部 CT 却查不出胸痛原因,这让很多人感到困惑。其实,胸痛是一种复杂症状,CT 正常不代表身体无恙,背后可能藏着这些原因。
从肌肉骨骼系统来看,肋软骨炎、胸壁肌肉劳损是常见诱因。肋软骨炎多因病毒感染、劳损引发,疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处,按压时痛感明显,疼痛可能持续数周甚至数月。而长期伏案工作、剧烈运动导致的胸壁肌肉劳损,也会引发胸痛,这种疼痛通常在肌肉活动时加剧,休息后有所缓解。
神经因素也不容忽视。带状疱疹病毒感染初期,在皮疹出现前,可能仅有胸痛症状,疼痛多呈针刺样、烧灼样,沿神经分布区域发作。还有常见的肋间神经痛,常因胸椎退变、炎症刺激肋间神经,产生放射性疼痛,在咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。
心血管系统方面,除了冠心病等严重疾病,心脏神经官能症也会导致胸痛。这类患者常因长期精神紧张、压力大,出现心前区疼痛,疼痛位置不固定,可伴有心悸、气短、失眠等症状,各项心脏检查却无器质性病变。
此外,消化系统问题同样可能引发胸痛。胃食管反流病患者,胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,会产生烧心、胸痛症状,疼痛常发生在进食后,平卧或弯腰时加重。
当出现胸痛且 CT 检查正常时,不要掉以轻心。应及时就医,医生会结合病史、症状、其他检查,如心电图、心脏超声、胃镜等,进一步明确病因,给予针对性治疗。
初审:刘小丹
复审:马林虹
终审:袁志宏