4月10日，全省癌症防治工作推进会在长沙召开，会上发布了2024湖南省肿瘤登记年报数据。数据显示，湖南省癌症发病率为330.05/10万，与上年度发病水平相近；死亡率为180.10/10万，与上年度相比略有升高，主要与人口老龄化程度日益加深有关。我省是人口大省，按年中户籍人口估算，全省每年新发癌症病例约为24.64万人，死亡约13.44万人，癌症防治形势不容乐观。（编者注：依据国际惯例，2024肿瘤登记年报数据报告的是2021年肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病和死亡情况。）
肺癌发病率和死亡率均居首位
我省癌症发病前5位为：肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、肝癌；死亡前5位为：肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、宫颈癌。肺癌在发病和死亡中均位居第一位，且高于全国平均发病和死亡水平。
其中，男性发病前五位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、口腔癌。女性发病前五位依次为乳腺癌、肺癌、宫颈癌、甲状腺癌、结直肠癌。男性与女性癌症发病率差距逐渐缩小，死亡率差距仍较大。
湖南省肿瘤医院胸外一科副主任、主任医师杨德松表示，胸部CT是诊断肺癌最关键也是最核心的检查之一。早期发现肺癌的关键在于定期胸部CT体检。低剂量胸部CT已经成为目前国内多数单位体检的标准项目之一，而逐渐不再采用胸片体检筛查。
我省癌症发病年龄在35岁后快速升高，80岁达到高峰，有年轻化趋势，其中甲状腺癌、乳腺癌等癌症发病率年轻化趋势较为明显；癌症死亡在45岁后快速升高。我省需根据发病和死亡年龄特点，做好重点人群癌症筛查与早诊早治工作。
甲状腺癌发病增幅超15%
我省甲状腺癌发病率由2020年的17.27/10万增至2021年的20.35/10万，增幅为17.8%，位居我省癌症发病第六位，女性癌症发病第四位。
湖南省肿瘤医院2023年数据显示，早期甲状腺癌5年生存率可达98.5%，规范治疗是关键。该院头颈/口腔颌面肿瘤诊疗中心技术总监、头颈外二科主任、主任医师田皞提醒，一旦患有甲状腺癌，不必过分焦虑，密切监测或手术与否、手术入路及方式等应听从正规医院专科医生意见，切忌过度医疗；建议年轻人建立“防大于治”的健康观念，从生活细节入手预防疾病。
口腔癌和鼻咽癌发病率高于全国平均水平
数据显示，我省口腔癌发病率9.28/10万，死亡率3.75/10万，位居男性发病的第五位，男性死亡的第八位；我省鼻咽癌发病率7.82/10万，死亡率3.92/10万；均明显高于全国平均发病和死亡水平。
湖南省肿瘤医院头颈外一科副主任、主任医师张海林表示，我省口腔癌发病率是全国平均水平的2～3倍，在湖南省肿瘤医院头颈外科病房中，约一半以上的患者被确诊为口腔癌，进行手术等综合治疗，而这些患者中，超过70%有长期嚼槟榔的习惯。
因此，预防口腔癌，首先要拒绝“双重伤害”。“戒槟榔和控烟是首要，无论是否吸烟，立即停止嚼槟榔是降低风险的第一步。”张海林表示，根据统计数据，戒断槟榔5年后，口腔癌风险可下降50%。吸烟者应同时戒烟，避免“1+1＞2”的致癌效应。其次还应该重视早期信号，定期自查与体检，每月自查口腔：观察是否有长期不愈的溃疡、白斑、硬块等。每年至少一次口腔专科检查，尤其是有长期嚼槟榔史者（超过5年），建议每6个月检查一次。保持口腔卫生，及时治疗龋齿、残根等。避免物理损伤，多吃富含维生素A、维生素C的蔬菜水果，增强黏膜修复能力。
“鼻咽癌在部分地区的高发是一个复杂的多因素现象，涉及遗传、环境、病毒及生活方式等多种因素的交互作用。”湖南省肿瘤医院鼻咽癌诊疗中心技术总监、湖南省抗癌协会鼻咽癌专委会主委，头颈放疗二区主任、主任医师韩亚骞介绍，EB病毒感染是鼻咽癌的明确致癌因素，传统饮食中摄入咸鱼、腌菜等含亚硝酸盐的食物，其代谢产物亚硝胺是强致癌物，可损伤鼻咽上皮DNA，也会导致鼻咽癌的发生。
鼻咽癌需要通过多学科诊疗（MDT）来制定详细的治疗方案，早期鼻咽癌疗效非常好。而对于局晚期患者，现在往往采用诱导化疗序贯同期放化疗，并根据病情需要辅以辅助化疗的综合治疗模式。目前鼻咽癌的治疗进入了免疫治疗时代，给复发转移性鼻咽癌患者带来了长期生存的希望。
会议披露，今年我省将在14个市（州）试点开展结直肠癌筛查项目。该项目将采用“初筛→高危预警→自主复筛”的递进式筛查模式，为居民提供科学、规范的筛查服务。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
