膝盖,这个支撑我们日常行动的重要关节,有时会悄悄发出一些“求救信号”。想象一下,你走路时膝盖突然传来一阵奇怪的感觉,不是简单的疼痛,而是一种难以言喻的异样,这可能是身体在向你警示。背后的“神秘黑手”很可能就是半月板损伤。半月板损伤的主要症状和表现有哪些?怎样才能及时察觉呢?让我们一起来了解。半月板损伤后主要有以下症状和表现:
一、疼痛
(一)初期疼痛
半月板损伤后,患者通常会立刻感到膝关节疼痛。这种疼痛可能是刺痛、钝痛或者酸痛,程度因人而异。疼痛主要集中在膝关节的内外侧间隙,也就是半月板所在的位置。例如,内侧半月板损伤时,膝关节内侧会有明显的痛感,尤其在损伤发生后的短时间内,疼痛可能会比较剧烈,这是因为损伤导致周围组织受到刺激,神经末梢发出疼痛信号。
(二)活动相关疼痛
当患者尝试活动膝关节时,疼痛往往会加剧。比如在行走过程中,每走一步,膝关节承受压力,损伤的半月板受到挤压,疼痛就会更加明显。上下楼梯时,膝关节的屈伸角度增大,半月板所受的摩擦力和压力也相应增大,所以疼痛会显著加重。长时间站立也会使膝关节持续承受身体重量,导致疼痛出现或者加重。
二、肿胀
(一)急性肿胀
在半月板损伤的急性期,膝关节常常会出现肿胀。这是因为损伤导致关节内出血或者炎症反应。血液渗出到关节腔内,引起关节肿胀。这种肿胀通常在损伤后的数小时到一天内逐渐明显,膝关节看起来会比正常状态更饱满,皮肤也会有紧绷感。
(二)慢性肿胀
对于一些慢性半月板损伤的患者,膝关节也可能出现反复的肿胀。这是由于损伤后的半月板持续刺激周围组织,引发慢性炎症,使得关节腔内液体增多,从而导致肿胀。这种肿胀可能时轻时重,与患者的活动量等因素有关。
三、弹响和卡顿
(一)弹响
患者在屈伸膝关节时,常常会听到或感觉到关节内有弹响。这就像膝关节里面有一个“小机关”在活动时发出声音。这种弹响可能是清脆的“咯噔”声,也可能是比较沉闷的响声。这是因为损伤后的半月板形态发生改变,在关节活动过程中,半月板的碎片或者移位部分与股骨、胫骨发生碰撞或者摩擦而产生的声音。
(二)卡顿
有些患者还会出现膝关节卡顿的现象。在活动膝关节时,会突然感觉关节好像被什么东西卡住了,不能顺利地屈伸。这是由于损伤的半月板撕裂部分卡在关节间隙中,阻碍了关节的正常活动,需要患者稍微调整一下膝关节的位置,比如晃动一下或者小幅度屈伸,才能恢复正常活动。
初审:刘小丹
复审:马林虹
终审:袁志宏