32岁的彭先生，近5年来血压一直居高不下，服用多种降压药仍难让血压达到理想水平，且近1年来又反复出现四肢乏力。近日，他前往湖南省人民医院就诊，完善相关检查，他被诊断为醛固酮增多症性高血压合并低钾血症。醛固酮增多症性高血压也是继发性高血压之一。
明确病因后，经对症治疗，彭先生的血压、血钾指标均恢复正常。
“临床上一般把高血压分为两类，一种是原发性的，一种是继发性的。原发性高血压没有明确病因，并非由某个疾病引起，而是遗传与不健康生活方式（如钠摄入过多、长期大量饮酒、肥胖、作息不规律等）共同作用的结果。继发性高血压则病因明确，是某些疾病比如肾脏疾病、内分泌紊乱疾病、睡眠呼吸暂停综合征以及盲目用药等导致的血压升高，约占高血压病例的10%。”该院内分泌科主任张弛在接受记者采访时表示，继发性高血压患者若能尽早查出病因，规范治疗，作为继发症状的高血压可明显缓解或恢复正常。
张弛介绍，原发性醛固酮增多症，简称原醛症，是肾上腺皮质分泌过量醛固酮激素引起的临床综合征，临床主要表现为高血压伴低血钾，是青壮年人群罹患高血压和难治性高血压的常见病因。
“原醛症是一种被忽略的常见病，好发于35～50岁人群，发病率较高且危害严重，对患者心、脑、肾等靶器官损伤较原发性高血压显著加重。”张弛告诉记者，原醛症病因主要包括单侧肾上腺病变（即单侧原醛）和双侧肾上腺病变（即双侧原醛），单侧原醛症首选手术治疗，被称为“可通过手术治愈的原醛症”，双侧原醛则首选药物治疗。
张弛提醒，原醛症易被漏诊误诊，青壮年群体出现血压居高不下难控制，特别是合并低血钾时，应高度警惕醛固酮增多症性高血压，及时就诊。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
