8月21日，住进湖南省人民医院急诊三部ICU（重症监护室）的第三天，35岁的金女士终于退烧了。看着肚子上长长的肝脏引流管，她想不明白，一次再寻常不过的拔牙，怎么就把自己“拔”进了ICU？
原来，家住长沙市岳麓区的金女士，因为牙痛，8月13日到牙科诊所拔掉了两颗蛀牙。不承想，第二天她就发起了高烧，并反复寒战、高热，在附近诊所输了3天液，症状并未改善，还出现右上腹胀痛、恶心、呕吐等症状。
8月18日，金女士来到湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部就诊，因畏寒、高热、全身乏力伴嗜睡症状，被送入抢救室。此时，她体温达到近40℃，心率高达120次/分钟，血压低至85/60毫米汞柱（mmHg），已经接近休克状态。完善腹部CT检查后发现，她的肝脏有一个直径约7厘米×5厘米的脓肿。
医生结合病史、症状和相关检查，考虑金女士可能是拔牙后，细菌通过创口随着血液循环进入肝脏，并在此繁殖导致肝脓肿。如不及时救治，感染进一步加重将导致败血症而危及生命，金女士随即被转入急诊ICU监护治疗。
在抗菌治疗的同时，急诊ICU团队在床旁超声定位引导下，为金女士进行了肝脓肿穿刺置管引流。引流出约50毫升黄色脓性液体后，患者体温下降，病情趋稳，于8月21日转出ICU。在综合内科病房治疗4天后，金女士恢复良好，8月25日顺利出院。
金女士只有35岁，平时身体健康，没有高血压、糖尿病等基础疾病，为什么拔牙后会出现肝脓肿呢？其实，拔牙导致严重后果的病例并不鲜见，“南宁5岁女孩拔牙时大出血最终脑死亡”“云南红河州村民拔牙6天后死亡”“21岁小伙拔智齿后颅内感染14天后去世”……
“拔牙属于门诊小手术，但再小的手术也有风险，也有禁忌证。”该院急诊三部主任、主任医师张兴文建议：选择到正规医疗机构拔牙；拔牙前须进行查血、拍片等检查和评估，与专业医生进行术前沟通，因为特定人群（比如甲状腺功能亢进患者、乙肝患者、严重肾功能损害者等）和特殊时期（比如月经期、妊娠期、急性感染期等）不适宜拔牙；拔牙后，应遵医嘱使用抗感染药物，严格遵守注意事项，比如不用舌头舔舐创口，不用手指或牙刷等物品刺激创口等。拔牙后2～3天，拔牙处若出现剧烈疼痛、明显肿胀、全身高热不退等症状，或者拔牙处有大量血液涌出，一定要尽快就医，切莫自行盲目用药。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
