视网膜脱离是常见眼疾,也是非常严重的眼疾,若治疗不及时,可能导致不可逆性视野缺失、视力损失,甚至造成眼球萎缩、完全失明。
“视网膜脱离可发生于任何人、任何年龄段。视网膜刚开始变性时,大部分人没有感觉,只是偶尔眼前会有‘黑影’‘飞蚊’等视觉症状。由于不会明显影响视力,因此很容易被忽视。”长沙市中医医院(长沙市第八医院) 眼科主任周伟雄在接受记者采访时表示,病情发展到一定程度,可能会形成视网膜裂孔,眼前“黑影”“飞蚊”突然增多,有闪光感。病情继续进展,玻璃体液化进入视网膜裂孔,致使视网膜从眼球壁分离。当视网膜脱离范围累及黄斑区时,会出现视物固定黑影、视物变形等症状。
周伟雄介绍,视网膜脱离本身是无痛的,所以了解有些征兆至关重要。视网膜脱离的典型症状主要有如下4个:
1.“飞蚊”乱舞。眼前感觉有小黑蚊子飞来飞去。如果飘浮的黑影突然变大,很可能是发生了视网膜脱离,有的人甚至可能因裂孔导致血管破裂眼内出血。
2.“闪光”乍现。人眼向某一个固定的方位注视时会感觉有闪光,就像有人拿着开了闪光灯的照相机给你拍照一样。这是视网膜脱离的早期症状之一。
3.“黑幕”遮挡。当眼睛某一部位发生视网膜脱离,视物时相对应的部位会出现幕状黑影,看东西时有遮挡感,出现窗帘般的阴影。如果幕状黑影变大,则说明视网膜脱离的范围变大,须及时到院检查治疗。
4.视物“变形”。随着视网膜脱离范围的扩大,患者会发觉视力下降,还经常会伴有视物变形、变小等情况,如看到树木和电线杆弯曲。
生活中,如何预防视网膜脱离呢?周伟雄建议,首先是尽量避免眼外伤,近视患者要减少跳水、冲浪等冲击性运动,高度近视患者须避免篮球、足球等剧烈运动及提拿重物、憋气乏力等动作。其次,定期进行眼部检查,尤其是高度近视者、糖尿病患者、白内障手术后、既往有视网膜脱离者、有视网膜脱离家族史者及老年人应遵医嘱定期检查。第三,保持健康生活方式,包括良好的用眼习惯、均衡饮食、充足睡眠和适当锻炼等。
“视网膜脱离的症状有发展过程,‘飞蚊乱舞’是不少人都有的症状,一般眼前只会有一个漂浮的小黑点,且长期存在,如果某个时间开始,眼前突然出现大量‘飞蚊’,说明是新发生的视网膜牵拉,若此前有过跳水等冲击性运动,患者应高度警惕。‘黑幕’遮挡则是比‘飞蚊乱舞’更典型的视网膜脱离表现,一些患者会形容‘眼前有区域发暗’,看东西敏感度下降,随着时间推移,遮挡范围可能越来越大,这说明脱落范围在扩大。”周伟雄提醒,视网膜脱离须及时诊治,否则时间一长,视网膜失去营养,治疗效果将大打折扣。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:罗 锴