37岁的永州人刘先生平时爱嚼槟榔、抽烟，1年前发现左侧口腔白斑，一直不愈合，曾在当地医院进行药物保守治疗，未见好转。1个月前，他的左侧颌下又长了肿块，痛感明显，于是来到湖南省人民医院就诊。
接诊医生发现刘先生左侧口颊部有一个大小约2厘米×3厘米的黏膜白斑，其左侧颌下淋巴结明显肿大，有核桃大小，伴随压痛。完善相关检查，活检病理结果显示刘先生为口腔鳞状细胞癌。该院耳鼻喉头颈外科、口腔科、显微血管外科、麻醉科等会诊后，多学科共同协作，成功为刘先生实施全麻下左颊颌颈联合根治+游离皮瓣移植术。术后，刘先生生命体征平稳，顺利出院。
无独有偶，68岁的杨大爷1个月前出现口腔溃疡，在当地医院行局部溃疡切除，术后病理提示为口颊癌，但切缘欠干净，于是来到该院耳鼻喉三病区进一步治疗，手术治疗后出院。
“颊癌是常见的口腔癌之一，大多为鳞状细胞癌，恶性程度高，常出现淋巴转移，近年来发病率呈上升趋势。”该院耳鼻喉三病区周建波主任医师告诉记者，颊癌常发生于双侧颊黏膜，呈溃疡型或外生型，生长较快，向深层浸润；穿过颊肌及皮肤，可发生溃破，亦可蔓延至上、下牙龈及颌骨；也可波及软腭及翼下颌韧带，引起张口困难。颊鳞癌常转移至颌下、颈深上淋巴结，有时也可转移至腮腺淋巴结。
目前外科手术是治疗口腔癌的主要、有效方法，但由于肿瘤在面部，术后缺损功能影响大，常须进行皮瓣修复术，手术难度大、风险高。
“口腔癌致病因素较为复杂，但证实与环境和不良习惯有关，如嚼槟榔、吸烟、饮酒等。对于疼痛不明显且总是不愈合的口腔白斑或溃疡，一定要高度重视，尤其是长期嚼槟榔者。”周建波提醒，预防口腔癌，平时生活中须注意口腔卫生，改变不良生活方式，尽量少吃辛辣刺激性食物。戴假牙者、有龋齿者以及有口腔癌家族史、口腔癌高发区的人群，定期进行针对性体格检查。一旦口腔内出现溃疡1月以上尚未愈合，须到正规医院进行检查。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
