近日，长沙的李先生小便后，无意中发现尿液中有不少泡沫，且长时间不消散。他上网一查，网上说排出的尿液泡沫多提示蛋白尿，是肾脏问题所致，如不及时治疗会发展成尿毒症，于是他赶紧前往长沙市第三医院就诊。
尿常规结果显示，李先生尿蛋白2+，结合病史和症状，他被诊断为慢性肾炎。所幸发现及时，慢性肾炎早期发现、规范治疗，可以有效控制。经过一段时间对症治疗，李先生复查小便，尿蛋白转为阴性。
“蛋白尿一般是指尿液中的尿蛋白含量超过正常范围，蛋白定性试验呈阳性反应的尿液。”6月20日，该院肾病内科副主任谭轶湘告诉记者，蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿是暂时性的，包括体位性（直立时出现，平卧时消失）和功能性（常见于发热、剧烈运动、进食高蛋白食物、寒冷或高温环境、交感神经兴奋等情况下）两种，诱因去除后消失。病理性蛋白尿则是持续性的，主要是肾脏病变（如肾小球疾病、肾小管疾病等）和全身性疾病（溶血性贫血、白血病等）等引起肾脏滤过功能异常所致。
谭轶湘介绍，如果尿液排出后仅仅是单层、较大的气泡，并且可以迅速消散，这是正常现象；如果尿液排出后泡沫多、绵密细小，且经久不散，则可能是蛋白尿信号，如果蛋白尿持续出现，须及时前往医院肾内科就诊，排除生理性因素后，查出病因，规范治疗原发疾病。临床上不乏蛋白尿患者因没有其他症状，未及时就诊或拒绝治疗、自行停药，导致慢性肾功能不全甚至发展成尿毒症。
尿液承载着大量的生物学信息，通过尿液检查不仅可以早期发现肾脏病，而且可以检测出用药情况，体育比赛的尿检就是基于这个道理。此外，现代医学还可以分析尿中的微量成分，从而早期发现肿瘤等疾病。“如果出现排尿异常（如少尿、无尿）、泡沫尿、血尿，以及四肢或全身水肿等症状，应迅速就医，切不可自行用药。”谭轶湘提醒，肾脏病是严重危害身体健康的重大疾病，早期往往没有典型临床表现，如果未及时治疗，一旦出现肾功能损害并发展到一定程度，将发生不可逆转的改变。大家平时要重视常规体检，包括尿常规、肾功能和肾脏B超，做到早发现、早诊断、早治疗。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
