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钩体病八问八答

2024-06-20 09:07 作者: 王五红 来源: 湖南省卫健委健教中心 42556 次阅读

日前,巴西南里奥格兰德州因钩体病死亡十几人而引发公众关注。那么什么是钩体病?有什么症状?通过什么方式传播?怎么预防钩体病?且看湖南省卫健委健教中心来给大家科普。

一、什么是钩体病?

钩体病是钩端螺旋体病的简称,是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体(简称钩体)所引起的一种急性全身性感染性疾病,是一种人畜共患病。全年均可发病,6~10月是高发期,在稻田收割季节、环境卫生差、洪涝灾害和饮用水受污染地区易于流行。目前随着生产作业方式的进步,钩体病聚集性疫情发生较少,一般为散发疫情,但由于基层医疗机构诊断水平不高,也往往出现死亡病例。

二、钩体病有什么症状?

患者典型症状为突然发热、头痛、全身酸痛、软弱无力、寒战、严重肌痛(腓肌和股肌)、同时伴有结膜充血。症状严重者可并发肺出血、脑炎和肾功能衰竭等,甚至死亡。

三、钩体病的传染源是什么?

鼠类、猪及其他家畜为钩体病主要传染源。

四、钩体病通过什么方式传播?

主要通过皮肤接触传播,尤其是擦伤的皮肤或黏膜接触被感染动物尿液污染的湿土、植物(尤其是甘蔗),例如游泳、洪水中涉水;直接接触被感染动物尿液或组织;偶尔会通过饮水和摄入被感染动物(通常是大鼠)尿污染的食物而传播;也可通过吸入污染液体的气溶胶而传播。

五、哪些人容易感染钩体病?

人群普遍易感。以青壮年发病较多,职业分布主要是农民,也有在流行地区疫水中游泳或沟溪中洗澡、涉水而感染的其它职业的病例。

六、钩体病的潜伏期有多长?

潜伏期2~30天,一般是10天左右。

七、钩体病的治疗和预后效果如何?

遵守早发现、早诊断、早治疗及就地治疗(三早一就)的原则。早期卧床休息,注意水电解质平衡,输液防止过多过快。抗菌疗法是最根本的治疗措施,主要使用青霉素,辅以解热、镇痛、强心、止血等。起病48h内接受抗生素与相应对症治疗者,恢复快,很少死亡。但如迁延至中、晚期,则病死率增高。钩体病有可能出现后遗症,如慢性疲劳、神经系统症状(局部麻痹、抑郁),有时出现眼葡萄膜炎。

八、如何预防钩体病?

1.开展灭鼠工作,管理好猪、犬、羊、牛等家畜,加强动物宿主的检疫工作。对受感染并排泄病原体的家畜,要给予隔离和治疗。

2.保护水源和食物,防止鼠和病畜尿污染。应对流行区的水稻田、池塘、沟渠、积水坑及准备开荒的地区进行调查,因地制宜地结合水利建设对疫源地进行改造;加强疫水管理、粪便管理、修建厕所和改良猪圈、不让畜粪、畜尿进入附近池塘、稻田和积水中;对污染的水源、积水可用漂白粉及其它有效药物进行喷洒消毒; 收割水稻前放干田水,或放农药处理;注意饮食卫生和饮水卫生,防止被鼠尿和畜尿污染而导致病菌经口侵入。

3.开展健康教育,做好个人防护。大力开展健康科普宣传,提高群众对钩端螺旋体病的认识,避免在可能受污染的污水中游泳、嬉水、涉水等接触。在进行与疫水接触的劳动时,尽量穿着长袖衣、长裤,并扎好袖口、裤口,防止皮肤损伤,也可在每次下水前涂皮肤防护剂,减少感染机会。劳动中如有皮肤割损受伤时,应立即进行伤口清洁消毒。

4.加强预防接种和预防服药。疫区居民或与疫水接触的人员,尽可能提前接种与本地区流行菌型相同的钩体多价菌苗。在已经发生钩体病流行的人群中接种菌苗,来不及产生保护性抗体,预防接种效果较差,这时可采取预防服药的方法控制钩体病的流行。

5.对确诊的病人或在流行区中疑似患者应集中治疗,注意隔离、消毒,同时做好疫情报告工作,在流行区开展综合的防治措施以控制流行。

初审:刘小丹

复审:马林虹

终审:袁志宏

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