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不可忽视的“中风警告”——短暂性脑缺血发作

2024-05-29 09:33 作者: 长沙市第一医院神经医学中心 刘媛 陈婵娟 来源: 46568 次阅读

近日,71岁的曹爷爷突然感觉右侧肢体乏力,抬举困难,在家休息数小时后未缓解,等儿子下班回家才送至长沙市第一医院急诊,被诊断为急性脑梗死,因错过了最佳溶栓时间窗(起病4.5小时内),经积极的药物和康复治疗后,肢体乏力症状虽明显改善,但还是未能恢复到完全正常水平。

医生详细了解曹爷爷病史。在此次发病前两周他曾出现过两次右侧肢体突然麻木、乏力症状,每次持续约4~5分钟,因为每次症状出现时间短,又很快恢复,所以并未重视,直至此次发病就医。医生告诉曹爷爷,此次“中风”其实早有警示,他入院前两周出现的类似“中风”的症状,称为短暂性脑缺血发作(TIA),是由脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、未发生急性脑梗死的短暂性神经功能障碍。

短暂性脑缺血发作又称“小中风”“小卒中”,发作时症状与卒中非常相似,发病时持续时间通常是数秒钟、数分钟或数小时,最长不超过24小时,往往因症状来得快,消失也快,恢复后不留后遗症而被人忽视。看似小问题,其实是缺血性脑卒中的紧急预警信号。

短暂性脑缺血发作通常有如下四个症状:脸部、手臂或腿部尤其是身体的一侧突发麻木、虚弱或无力(偏瘫);突发视力下降(一过性黑朦,或视力丧失,或视野缺损,或视物成双);突发言语或语言障碍(突然不能说话,或说话不利索,或突然听不懂);突发行走障碍或身体失衡(突然跌倒)。

研究显示,短暂性脑缺血发作患者在近期有很高的脑卒中发生风险,短暂性脑缺血发作后第2天、第7天、第30天和第90天(及以内)脑卒中发生风险分别为3.5%、5.2%、8%和9.2%。然而在整体短暂性脑缺血发作人群中只有5.2%的人接受了治疗。

医学专家提醒,对短暂性脑缺血发作患者进行早期干预和治疗,能够显著降低脑卒中发生风险,也是减轻脑卒中疾病负担的最佳方法。在发生短暂性脑缺血后,应及时就医,不要拖延。

初审:汪   杨

复审:傅仁斌

终审:罗   锴

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