尿急、尿频、尿胀、尿滴沥、尿不尽还会痛,有时还突然出现“开闸放水”而湿了裤子……不少中老年男性有这种难言之隐,这可能是患上了前列腺增生。
男性都会有或轻或重的前列腺增生
前列腺位于膀胱正下方,紧紧包绕住尿道,从青春期开始一直受睾酮影响持续增大,直到老年。但尿道却并不会随着前列腺的增大而拓宽,也就是说,前列腺会逐渐把尿道箍牢,让人排不出尿来。所以,随着年龄增长,男性基本上都会有或轻或重的前列腺增生。
前列腺增生常见症状
大约一半的前列腺增生患者不会表现出任何症状,另外约一半患者会出现以下症状。
排尿困难。这是最常见的症状,随着年龄增长,排尿困难可能会日益加重。前列腺增生病情进展相对缓慢,一开始只是排尿速度变慢、排尿时间延长,后来排尿可能会断断续续,总感觉尿不干净,严重者可出现以“滴”来计算尿量的情况。
血尿、泌尿系统感染等。长期排尿困难可引起泌尿系统感染,出现尿急、尿频、尿痛等症状,如果继发了上尿路感染,还会出现发热、腰痛等症状。
结石、肾损害等。尿液在膀胱内潴留时间延长,容易形成结石。肾损害时,还要注意排尿时避免用力过猛,否则可能出现尿液反流、肾积水,破坏肾功能。
前列腺增生与一些疾病的区别
引起排尿困难、尿频、尿急的疾病不少,包括慢性前列腺炎、尿路感染、尿道狭窄等,并不是有上述症状就一定是得了前列腺增生。
另外,前列腺癌的症状也和前列腺增生非常相似,也可能引起排尿困难、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽等症状。如果出现上述症状,须去正规医院泌尿外科就诊,通过直肠指检、B超、尿流率以及血清前列腺特异性抗原(PSA)测定排除前列腺癌。医学上尚未发现良性前列腺增生可以导致前列腺癌,但建议定期复查。
值得注意的是,目前市面上流行的各种前列腺治疗仪与保健食品,没有任何治疗意义,既不能控制前列腺增大,也达不到缩小前列腺的目的。
前列腺增生自测
可以参考国际前列腺症状评分表(IPSS),自测是否患有前列腺增生。
IPSS总分在0~7分为轻度,8~19分为中度,20~35分为重度。大于7分者,须及时去医院泌尿外科就诊。
前列腺增生的治疗和预防
前列腺增生须根据病情轻重采取不同治疗方法,有的患者只需观察,有的患者则需药物治疗,满足手术指征可以通过手术改善症状。患者必须在医生指导下进行药物治疗或手术治疗,中成药如三金片、前列通片等也须遵医嘱用药。
另外,良性前列腺增生与糖尿病、高血压一样,是一种慢性疾病,需要长期坚持服药,擅自停药可能出现反弹或加重。而且,治疗药物种类繁多,每种药物起效时间不同,短期服用后症状不改善或改善不明显,也不建议立即换药,因为频繁换药可能引起药物不良反应。
预防和延缓前列腺增生非常重要。一是注意休息,避免熬夜和不规律作息。二是锻炼身体,避免久坐,合理膳食,多吃蔬果。三是酒精和咖啡具有利尿和刺激作用,应适当限制酒精类和含咖啡因类饮料摄入。四是长时间骑自行车或摩托车可引起前列腺充血,增加前列腺增生风险。五是避免服用含抗组胺药或减充血剂的感冒药和抗过敏药等。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:罗 锴