5月7日是第26个国际哮喘日，今年的主题是“强化哮喘教育”。 哮喘，即支气管哮喘，是影响我国人民群众健康的主要慢性病之一，数据显示，我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，总数达4570万，且患病率逐年上升。同时，近70%的患者未确诊，95%的患者未规范治疗，55%～70%哮喘患者处于控制不佳状态。
63岁的戴女士患重度过敏性哮喘多年，平时规律用药，哮喘控制良好。前不久，闲不住的她，对家里的旧书籍和老照片进行了归类整理。熟料几天后，她出现发热、喘息发作加重、夜间憋闷不能入睡等症状，只得来到湖南省人民医院呼吸内科就诊。经检查，患者双肺大片磨玻璃及网格样炎症病变。医生询问病史后告知戴女士，导致她出现严重过敏反应的元凶，应该就是隐藏在旧书籍和老照片中的大量尘螨及霉菌。
“哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，同时伴随不同程度的呼吸气流受限，常在夜间及凌晨发作或加重。”该院呼吸内科主任医师刘念介绍，根据哮喘发作的诱因、发病规律等，哮喘可分为过敏型哮喘、感染型哮喘、运动型哮喘等不同类型，其中过敏性哮喘最为常见，约2/3的患者为过敏性哮喘。
哮喘是慢性、终生性的疾病，规范化治疗及管理可使哮喘得到有效控制。但目前我国成人哮喘漏诊率高，规范化治疗率低，比如错把哮喘当支气管炎予以治疗，虽然每次治疗后可缓解症状，但症状反复发作。另外，不典型哮喘（咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘）往往没有喘息症状，容易被误诊为慢性咳嗽等其他呼吸道疾病。因此，反复咳嗽或胸闷2个月以上不缓解，夜间咳嗽或胸闷的症状较日间明显，尤其伴有过敏性鼻炎或湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的人群，须到医院呼吸专科排查哮喘。
“过敏性哮喘患者应根据过敏原检测结果及生活经验，尽量避免过敏原接触，例如屋尘螨、粉尘螨、猫毛、狗毛、柳絮、花粉等，以及过敏性食物摄入，例如牛奶、花生、杏仁等；同时尽量避免在空气污染严重的时候外出、在病毒流行期间去人群拥挤的地方；在柳絮、花粉量高的季节出门，或者清理旧物、打扫卫生时须做好防护措施，比如戴上N95口罩、防尘眼镜及防护帽等。”刘念建议，哮喘患者还应循序渐进开展体育锻炼，尤其是老年、儿童青少年患者，以增强体质，减少哮喘急性发作，争取达到哮喘完全控制。
专家介绍，哮喘以慢性气道炎症为特征，但此“炎症”不同于平时那种细菌或病毒感染所致的炎症，抗生素治疗是无效的。目前治疗这种“炎症”最好的药物就是糖皮质激素。吸入型糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，避免滥用抗生素。一些患者担心长期吸入激素会带来副作用，自行减量或不规律用药，这会逐渐损伤肺功能。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
