“医生，我是不是得了甲状腺癌？”近日，在湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）超声科，一位满脸忧心的女士对该科主任李朝阳说。
原来，36岁的陈女士刚拿到体检报告单，发现自己有甲状腺结节，且超声检查显示“探测到丰富的血流信号”。她上网一搜，得知这个情况可能是恶性肿瘤。
“一般来说，良性结节血流信号较少，多位于周边；恶性结节血流信号相对较丰富，血流呈高速、高阻状态。血流信号可作为初步判断甲状腺结节是良性还是恶性的重要依据，但并不代表血流信号丰富的甲状腺结节就一定是癌。”李朝阳耐心地向陈女士解释，甲状腺血流信号比较丰富，并不是甲状腺癌所特有的一个征象，比如单纯性甲状腺肿（良性疾病）患者的甲状腺血流信号也处在一个比较丰富的状态。病理学检查才是诊断甲状腺癌的金标准，也是最终确诊的手段，不能仅仅根据血流信号是否丰富来判断。
李朝阳表示，对于彩超分级4级以上患者，应考虑甲状腺癌的可能，建议在超声引导下进行甲状腺穿刺活检，明确是甲状腺癌还是甲状腺良性疾病，以便对症治疗。
鉴于陈女士彩超结果属于可疑情况，李朝阳建议她完善检查。令人欣喜的是，最终陈女士的甲状腺结节明确为良性，只需定期随访观察。
“甲状腺结节多为良性，恶性肿瘤约占5%～10%，大多数甲状腺结节患者没有临床症状，通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查发现。”李朝阳指出，当发现有甲状腺结节且显示有血流信号时，不要过分担忧，更不要上网“自诊”，应及时去医院就诊。
国家卫健委发布的《甲状腺癌诊疗指南（2022版）》指出，甲状腺癌是头颈部最为常见的恶性肿瘤。全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。我国甲状腺癌以每年20%的速度持续增长。“甲状腺病变表现为血液供应非常丰富的情况，还是要高度怀疑甲状腺癌的可能，须尽早查明病因，以免延误治疗。”李朝阳提醒道。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
