35岁的张女士腹部不适近半月，起初她以为是吃了不干净的食物所致，并未引起重视，后来症状越来越严重，于是她来到省人民医院马王堆院区消化三病区就诊。经肠镜检查发现，张女士直肠距肛门10厘米处可见1.2厘米亚蒂息肉隆起。钳取息肉组织进行病理检查，结果显示为管状-绒毛状腺瘤，伴高级别上皮内癌变。
“还以为是轻微肠胃炎，没想到竟是癌症，幸好及时做了肠镜！我今年才35岁，也没有肠癌家族史，怎么会患肠癌呢？”术后，张女士仍心有余悸地问医生。
该院消化三病区主任吴明浩表示，随着生活水平的提高，人们饮食、生活习惯改变，结直肠癌在我国发病率呈逐年上升趋势，且发病人群日趋年轻化。张女士平时喜欢点外卖，特别喜欢高脂肪、高糖的油炸食物，这是诱发肠癌的原因之一。
结直肠癌早期可能没有任何症状，或者症状不明显、不典型，与某些良性胃肠道疾病症状相似，容易被误诊。防治结直肠癌，关键在于早诊断、早治疗、早预防。吴明浩提醒，以下这几类人群须高度警惕：
1．中老年人群：40岁以上的中老年人大肠癌发病率会随着年龄的递增而增高，50岁以上人群发病率达到一个高峰。
2．不良饮食人群：高热量、高蛋白、低纤维素的饮食易诱发肠癌。“无肉不欢”和不爱吃蔬果的人是肠癌高危人群。
3．有肠癌家族史的人群：兄弟姐妹和父母中有人患胃肠道肿瘤，其是肠癌高危人群。
4．吸烟、饮酒人群：吸烟者比非吸烟者患肠癌的风险更高。有肠癌、肠息肉家族史的人每日摄入酒精大于等于30克，患肠癌的风险将增加。
5．有结肠息肉病史人群：肠息肉患者是肠癌高危人群。
6．有炎症性肠病的患者：炎症性肠病（包括克罗恩病和溃疡性结肠炎）患者，同样容易发生肠癌。
“肠癌多由肠腺瘤或肠息肉恶变形成，肠息肉恶变需要5～15年，特别是腺瘤性息肉，在肠镜检查过程中就可发现并切除，有效预防癌变。”吴明浩建议， 40岁以上人群每年进行一次大便隐血检查，高危人群不管有没有症状，一定要主动做一次肠镜。肠镜检查是诊断肠道疾病最准确、可靠的方法，平时体检的肿瘤标志物只能作为参考。
结直肠癌善于“伪装”，等到患者出现典型症状时，往往不再是早癌了。至于网上所说的肠癌“早期信号”，比如持续性腹部不适、腹痛腹胀、排便习惯和性状改变，往往是肠癌中偏晚期的主要表现，肠梗阻则属于肠癌晚期常见症状了。吴明浩表示，日常生活中大家应减少高蛋白、高脂肪食物摄入，多吃新鲜蔬果及粗纤维食物，避免久坐又缺乏运动。有家族性结肠息肉综合征或家族遗传性非息肉病患者应定期进行肠镜检查，及时发现癌变病灶。
结直肠癌越来越年轻化，且确诊时80%以上的患者已是中晚期。而早期结直肠癌5年生存率可达90%以上，极早癌几乎可100%治愈。如何及时发现？又该如何预防？扫描上面二维码阅读本报此前系列报道《容易被忽视被误诊的结直肠癌》《这几个是结直肠癌预警信号》《“三多三少”预防结直肠恶性肿瘤》。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
