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不慎摔倒如何应急处理? 骨伤科专家提醒:别按摩伤处,不痛不代表伤势不重

2024-01-25 16:03 作者: 汪杨 周溪琳 来源: 湖南科技报 50886 次阅读

1月22日,我省迎来大范围低温雨雪冰冻天气,道路结冰、湿滑,容易滑倒摔伤。万一不慎摔倒,如何应急处理?出行又该如何避免摔倒呢?

顺势翻滚,别着急起来

“摔倒总是猝不及防,在着地的瞬间尽量顺势滑或翻滚,起到卸力的作用。如果感觉会摔得很重,可以用双手撑地,双侧同时受力造成骨折的可能性更小。”1月22日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)天心院区骨伤科主任医师刘政治接受记者采访时介绍,双手撑地可能造成腕关节骨折,但减少了髋关节或脊柱骨折风险,而髋关节或脊柱骨折往往需要手术治疗或长期卧床,还可能面临各种严重并发症。

刘政治表示,摔倒后,只要周围环境是安全的,不要着急起来,先做一下自我检查:看是否有出血或肢体畸形,再动动四肢动动腰,简单活动下肢体看有没有明显的活动受限。如果存在剐蹭流血创口,用干净毛巾或围巾临时包扎止血,不让伤口裸露,骨骼直接暴露于开放伤口外(开放性骨折)的出血则先压迫止血并加压包扎,并在原地呼救。

“如果身体某一部位剧烈疼痛、活动受限或肢体变(畸)形,就要高度怀疑骨折,尤其是老年人骨质比较疏松。”刘政治指出,这时候越动骨折越可能错位,须尽快拨打“120”,由专业救护人员救护或在专业救护人员指导下施救。伤者如果出现腰背疼痛、直不起腰的情况,则存在脊柱骨折的可能,如果此时必须搬运伤者,切不可采用背、抱或抬头抬足方式,应躯干一体移至硬板上,随意移动很容易造成脊柱骨折错位,导致二次损伤,严重时下肢可能瘫痪。 

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长沙市中医医院(长沙市第八医院)天心院区骨伤科主任医师刘政治(右)正在救治摔伤患者。

刘政治告诉记者,一般来说,骨折有3大特有体征:一是畸形。骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为短缩、成角、延长。二是异常活动。正常情况下肢体上下两个关节中间是不能活动的,骨折后会出现不正常的活动。三是骨擦音或骨擦感。骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。

“有的人摔伤后,疼痛感不明显,就以为自己没有骨折,这种观点是错误的,疼痛不是衡量是否骨折的唯一标准,不痛不代表伤势不重,须及时到医院诊断。”刘政治提醒道。

冷敷消肿,别按摩伤处

刘政治介绍,如果只是软组织损伤导致局部肿胀疼痛,那么可以这样处理:一是局部冷(冰)敷,一般人习惯用热敷,其实急性伤病最好是冷敷,冷敷能收缩血管、止痛止血,利于肿胀消退;待24~48小时后伤处消肿,抹红花油、局部贴膏药等可活血化瘀。二是加压包扎,最好用弹力绷带,这样能减少出血的发生。三是抬高患肢,一般比心脏水平高一些,平躺的话容易抬高患肢,促进静脉血回流,加速肿胀消退。四是限制活动,防止第二次损伤。

“很多人摔伤后会下意识地揉搓伤处,觉得这样可以减轻疼痛,缓解伤情。其实摔伤后按摩不当不仅不利于伤处恢复,甚至可能加重病情,出现局部组织充血水肿。”刘政治提醒,还有人摔倒后扭伤了手或脚,肿胀明显,拍x片后发现没骨折,就放松了警惕,认为是“小事”。其实关节扭伤有肿胀说明内部有出血,可能是维持关节稳定的韧带损伤。关节如果没有了韧带的固定,势必会不稳定或产生习惯性脱位等问题。 

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长沙市中医医院(长沙市第八医院)天心院区骨伤科主任医师刘政治在门诊接诊。

走小碎步,别双手插兜

雨雪冰冻天气出行,怎样防摔倒?刘政治建议,一是选对鞋选对路。穿着能支撑足踝部、鞋底防滑的高帮鞋,尽量绕开大理石、瓷砖、冰面等光滑路面。二是尝试企鹅走路法。膝盖微曲,重心放低,两脚分开,与肩同宽,呈外八字小步慢行,切忌双手插兜,避免手提重物。三是不玩手机看好路,不要急停急转弯,尽量不走斜坡路,上下楼梯宜侧身。

“老年人、儿童、穿高跟鞋的女性是摔伤高发人群。”刘政治表示,老年人尽量不外出,确需外出的,可使用防滑手杖,增加支撑和平衡,最好有家人陪同;儿童爱动,家长要尽到监护责任;女性在雨雪冰冻天不宜穿高跟鞋出门。此外,患有关节炎、颈椎病、腰椎病等退行性疾病的患者出行须佩戴护膝、腰围等防寒保暖。须特别注意的是,骨质疏松症患者容易发生骨折,须尽量减少不必要的外出。

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初审:汪   杨

复审:傅仁斌

终审:罗   锴

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