“周医生，我家孩子咳嗽时，发出‘空空空’的声音，像要把肺咳出来，还喘不过气来，说话都没声音了……”近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师周毅波接到一位家长的咨询电话，听了她对孩子相关症状的描述后，周毅波立即表示，“赶紧来医院，孩子很可能患上了急性喉炎。”
小儿急性喉炎是病毒或细菌感染引起的喉黏膜及声带急性弥漫渗出性炎症，常见于6个月至3岁婴幼儿，多在冬春季发病。因小儿喉腔小，喉内黏膜松弛，肿胀时易致声门阻塞，且小儿咳嗽反射差，气管及喉部分泌物不易排出，容易引起喉梗阻，导致呼吸困难甚至窒息。
“该病是儿科急症之一，起病急，病情进展迅速，患儿如得不到及时有效诊治，可能出现严重并发症及后遗症，甚至危及生命。”1月12日，周毅波接受记者采访时介绍，小儿急性喉炎有“三大主征”，即犬吠样咳嗽（咳嗽时发出“空空空”的声音，像犬吠）、吸气性喉鸣（因咽喉部严重充血水肿引起吸气性呼吸困难所致，呼气时不明显）和声嘶（声音明显嘶哑，甚至完全说不出话、哭不出声）。
周毅波介绍，小儿急性喉炎的治疗关键是缓解咽喉部炎性水肿，保持气道通畅，须及早使用有效、足量的抗菌药物控制感染，同时给予糖皮质激素促进喉部水肿消退，并加强给氧、解痉、化痰等治疗，严密观察患儿呼吸情况。
“如果治疗及时有效，喉梗阻一般在半天到1天后逐渐减轻，多在3天左右消失，需要长时间住院治疗的情况不多见。” 周毅波提醒，治疗过程中，家长须注意以下事项。
一是尽可能让孩子安静下来，因为哭闹躁动可能加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度。家长要时刻观察孩子的病情变化，尤其是夜间，症状如有加重，立即去医院。
二是雾化吸入治疗可消除喉部水肿，治疗时家长须注意观察孩子面色、神志及反应等情况，一旦发现异常应立即停止雾化吸入并采取相应措施。
三是激素治疗在小儿急性喉炎控制中占有重要地位，短期小剂量使用激素有利于控制病情，不要“谈激素色变”而盲目拒绝使用。
四是发烧时合理应用退烧药物，补充足够液体；多饮水，饮食清淡易消化；保持患儿房间空气湿润、清新通畅。
“不少家长看到孩子咳个不停，就自行加用止咳药物，这是不可取的。当气道分泌物较多或较稠厚时，如果使用中枢性镇咳药过度止咳，可能阻止咳嗽反射从而影响分泌物排出。”周毅波表示。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
