诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低,感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短,且传播途径多样,全人群普遍易感,因此,诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。尤其是学校、托幼机构、养老机构等集体单位和公共场所,出现诺如病毒感染病例后,如不做好消毒处理,就很容易发生暴发疫情。
酒精对诺如病毒不起作用,含氯消毒剂、高温煮沸、暴晒及紫外线灯可以有效杀灭诺如病毒。大家可以根据被污染的对象采取不同的消毒方式。
一、环境消毒的总体原则
1. 学校、托幼机构、养老机构等集体单位和医疗机构应建立日常环境清洁消毒制度。
2. 化学消毒剂是阻断诺如病毒通过被污染的环境或物品表面进行传播的主要方法之一,最常用的是含氯消毒剂,按产品说明书现用现配。
3. 发生诺如病毒感染聚集性或暴发疫情时,重点对患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。
4. 患者尽量使用专用厕所或者专用便器。患者呕吐物含有大量病毒,如不及时处理或处理不当很容易造成传播,当病人在教室、病房或集体宿舍等人群密集场所发生呕吐,应立即向相对清洁的方向疏散人员,并对呕吐物进行消毒处理。
5. 实施消毒和清洁前,需先疏散无关人员。在消毒和清洁过程应尽量避免产生气溶胶或扬尘。环境清洁消毒人员应按标准预防措施佩戴个人防护用品,注意手卫生,同时根据化学消毒剂的性质做好化学品的有关防护。
二、病人呕吐物、排泄物的消毒
正确处理呕吐物很重要,如果处理不当,很多老师、同学或家长就很有可能在处理诺如病毒呕吐物的过程中感染。首先,实施清洁和消毒之前,其他无关人员尽量远离呕吐物或排泄物。处理呕吐物或排泄物时须戴口罩和手套,处理完后及时用肥皂、消毒洗手液清洁和消毒双手。用一次性抹布蘸取5000mg/L~10000 mg/L 的含氯消毒液完全覆盖污染 物并小心清除干净;厕所、马桶或容器内的污染物,可倒入足量的5000mg/L~10000 mg/L 的含氯消毒液消毒30分钟以上;清洁使用过的拖把、抹布等工具,也必须用5000 mg/L 含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后彻底冲洗,才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。
三、地面、墙壁及物体表面消毒
用1000 mg/L含氯消毒液消毒地面、墙壁及物体表面。墙壁可直接用消毒剂按 100mL/m2 ~300mL/m2用量擦拭或喷洒消毒。地面 消毒先由外向内喷洒一次,喷药量为 100mL/m2 ~300mL/m2 ,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于15分钟。 家具和生活用具等物品可用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒,30 分钟后用清水擦拭干净。
四、衣服、床单等消毒
收拾被污染的衣物、被褥等织物时,应避免产生气溶胶。先将固体污秽物移除后浸在有效氯为500mg/L 的含氯消毒剂溶液内30分钟,然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒 30 分钟。若不能及时消毒,应把它们放置在密封的袋内,并尽快处理。
五、食品用具消毒
被污染的餐(饮)具或食品加工工具被污染时,应先清除食物残渣,然后煮沸消毒30分钟,也可用500mg/L的含氯消毒液浸泡或擦拭,30分钟后,再用清水洗净。
六、皮肤粘膜消毒
皮肤被污染时,应立即清除污染物,然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3 分钟以上,再用清水洗干净。
七、室内空气消毒
保持室内空气流通。自然通风或机械通风,也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒,无人的空间也可用紫外线对空气消毒,不可采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。
初审:刘小丹
复审:马林虹
终审:袁志宏