近日，59岁的王先生突然感觉牙痛，同时有心悸、乏力的症状。家人将其送往湖南省人民医院马王堆院区，送医途中王先生竟失去意识。到达该院急诊二部后，医护人员检查判断王先生为急性心肌梗死（心梗）后的心搏骤停，立即展开抢救。
经过近两个小时的抢救，王先生恢复了自主心律，转入ICU病房进一步治疗。冠脉造影证实王先生多支血管严重病变，最终导致急性心梗。“心梗的症状不是胸痛伴大汗吗，怎么还会牙痛？”王先生家属有些不解。
“急性心梗多数情况下表现为心前区或胸骨后（两乳头之间的那块骨头）突发剧烈、持久的压榨样疼痛，有窒息感或濒死感，常伴大汗、胸闷、恶心、呕吐、心慌、乏力、呼吸困难等全身症状。”该院急诊二部主任曹彦介绍，也有部分心梗患者表现为牙痛、咽痛、肩痛、胃痛、上腹痛等身体其他部位的疼痛，这是因为心脏血管堵塞导致该部位心肌缺血坏死时，会刺激这里的神经，从而反射到身体相应部位，出现相应部位的疼痛，即“放射痛”。
此类疼痛可发生在急性心梗前数小时甚至数天。曹彦表示，冬季是急性心梗高发期，出现胸外非典型部位疼痛，并伴有上述全身不适症状，尤其在针对疼痛部位治疗后效果不明显时，须高度警惕急性心梗的可能，及时就医。
急性心梗往往起病急、病情进展快，可并发严重的心律失常、休克、衰竭，其死亡率高居心血管病死亡之首。“一旦怀疑急性心梗，牢记两个120：一是‘有胸痛，我要拨打120’，二是‘心梗救治，争取黄金120分钟’。”曹彦表示，出现胸痛，可含服硝酸甘油（血压低则不能服用），持续15分钟以上不缓解，立即拨打120急救电话，不建议自行开车去医院。
急性心梗多发于50岁以上的中老年人，特别是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，但近年来发病呈年轻化趋势。本报此前曾报道过一个病例——长沙24岁的李先生在家玩游戏时突然感到胸痛、胸闷，随即出现大汗、全身乏力、恶心呕吐等症状。家人将他送到省人民医院急诊二部，被诊断为急性广泛性前壁心肌梗死。
年纪轻轻又没有基础疾病的李先生，怎么就患上急性心梗呢？原来，他有多年烟龄，平时喜欢宅在家里打游戏，经常熬夜、吃外卖。“急性心梗的本质是冠状动脉斑块破裂，形成血栓堵塞血管，造成心肌缺血坏死。吸烟、喝酒、熬夜、久坐、缺乏运动、不健康饮食等不良生活习惯和长期精神压力大，都是血管斑块形成的高危因素。”曹彦提醒，年轻人在发病时更容易大意导致延误治疗，进而失去最佳抢救时机。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
