半年来，家住长沙市芙蓉区的77岁欧爷爷爬楼或用力时，经常出现明显打嗝嗳气，并伴轻微胸闷，持续2～3分钟，每次打完嗝后胸口就会舒坦不少。他以为是胃病，几次到医院消化内科就诊，没查出病因，多次心电图也正常。医生开了一些治胃病的药，吃后都没什么效果。近日，欧爷爷来到省人民医院马王堆院区心血管内科五病区就诊。该病区主任容志毅接诊后，详细询问病史，高度怀疑欧爷爷有心脏血管方面的疾病。入院后，冠状动脉造影结果显示，患者心脏多支主要血管严重病变，左前降支、左回旋支皆有75%以上的弥漫性狭窄，严重狭窄处达95%。原来，困扰欧阳爷爷半年之久的不是胃病而是冠心病。
容志毅医疗团队决定为患者实施介入微创手术。手术顺利完成，术后欧爷爷打嗝嗳气的症状完全消失，于12月14日出院。
容志毅介绍，冠心病心绞痛发作时，通常以心前区闷痛不适为最主要最突出的症状。然而有些患者心肌缺血时并没有明显胸痛胸闷，可能会出现恶心呕吐上腹痛，但像欧爷爷以明显打嗝嗳气为主要心肌缺血症状的较少见。这是因为心脏下壁贴近膈肌，发生心绞痛时，膈神经受刺激牵涉到胃肠道，因此疼痛部位经常出现在上腹部，或者表现为打嗝、恶心、呕吐等症状。
既是冠心病，为什么欧爷爷多次心电图正常呢？“冠心病患者无心绞痛发作时，心电图可完全正常，不能以此作为是否有冠心病的依据。”容主任提醒，目前我省气温明显下降且波动大，容易诱发心绞痛发作，尤其是中老年人心绞痛发作时症状多不典型，容易漏诊或误诊，因此活动后出现消化道症状或其他不适，应高度怀疑为非典型心绞痛症状，尽早就医，以免耽误最佳治疗时机。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：刘 新
